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異地就醫醫保的報銷流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 184人看過

一、異地就醫醫保的報銷流程是怎樣的

首先,必須自己先墊付就醫費用,出院時在就醫單位索要原始發票,用藥清單,病歷本。然后,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。

參保人在本市統籌區以外的境內其他地區(不含香港澳門臺灣地區,以下簡稱異地)的就醫行為統稱異地就醫,具體包括:

(一)長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱異地醫療機構)就醫。

(二)異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀。

(三)學生異地就醫:在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地醫療機構就醫。

(四)異地轉診:本市參保病人經審批后轉外地治療的。

(五)政策規定的其它異地就醫情形。

二、異地就醫辦理方法

本辦法所稱的長期異地就醫,需事前到本市醫療保險經辦機構辦理異地就醫確認手續。長期異地工作、學習的在職參保人由用人單位統一申辦,其他參保人由單位或個人辦理。

三、異地就醫申請需準備材料

用人單位及個人申辦異地就醫時應提供如下資料:

(一)屬長期異地居住的應提供:

1.居住地為戶籍所在地的,提供有關戶籍證明復印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件或暫住證復印件;

2.申請人身份證復印件,委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。

(二)屬長期異地工作、學習的應提供:

參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫療保險參保人異地就醫申報名冊表》或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。

(三)視情況應提供的有關證明材料:

1.在用人單位異地分支機構工作的,需提供該分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件(須加蓋單位公章)。

2.用人單位為非勞務派遣性質,但未在異地設置分支機構的,需提供用人單位項目(施工)合同、有關購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協議、購房合同租房合同等)復印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。

3.用人單位為非勞務派遣性質,異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等)的,需提供項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。

4.用人單位屬勞務派遣性質的,需提供用人單位的營業執照、資質證明材料、與用工單位簽訂的派遣協議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項目合同、用工協議及駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。

5.屬人力資源服務機構代理用人單位辦理社保業務的,相關申請除需按以上規

綜上所述,異地就醫醫保報銷的流程是需要自己先墊付醫藥費,必須要用到的就醫時的發票和病歷本等材料一定要收撿好,再去當地的醫療機構醫保結賬窗口就可以進行報銷,所以對于就醫時候的材料是非常重要的。



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