在人們的生活中都免不了去醫院看病，但是對于一些醫療條件比較差的醫院，或者在患者的病情很嚴重的情況下，很容易發生醫療事故。醫療事故不僅會給患者帶來數額巨大的經濟損失，也會給患者造成十分嚴重的身心痛苦。所以，當您遇到這種情況時，一定要用法律的武器維護自己的合法權益。下面小編就為大家介紹醫療糾紛訴求書應該怎么寫。

一、醫療糾紛起訴書范文一

控告人：XX，男，現年AA歲，X族，XX省XX市人，

農民，家住XX市辦事處院內(死者之夫)。

被告人：YY，男，現年BB歲，X族，XX省XX市人，

XX區衛生院院長，家住XX衛生院。

請求事項：

1、要求XX市人民檢察院依法起訴玩忽職守者YY，追究被告的刑事責任。

2、要求XX區衛生院償付安葬費壹仟元及死者之子XX撫恤金貳仟伍佰元。

事實和理由：

XXXX年XX月XX日凌晨XX時XX分，控告人之妻張XX因產前大出血被送至XX區衛生院急診(前胎曾作剖腹產術)，該院院長YY聽取了經管醫師吳XX診斷病情后的匯報。

吳XX提出由婦產科唯一的醫師凡XX參加剖腹產手術的建議，并通知天明即作手術(因當夜停電)。

XX月XX日上午X時，被告YY來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無宮縮等癥狀，在場保健員朱XX建議即行手術，同日下午5時，產婦全身水腫，宮縮無進展，病情嚴重，經管醫師吳XX建議立即轉院或即行剖腹產手術。

但是，被告YY對醫護人員的上述正確意見均置若罔聞，未采取任何具體措施。

被告明知產婦病情嚴重，唯婦產科醫師凡XX參加會診，方能保障安全，否則應當立即轉院。

但被告不顧產婦家屬的請求，仍安排凡XX繼續下鄉搞計劃生育工作。

更為嚴重的是XX日上午XX時，產婦宮縮加強，胎心音消失，病情危急，但YY仍然讓凡XX下鄉，而未采取及時的搶救措施。

至10時，產婦岌岌可危，王方派人尋找凡XX。

同日下午1時4O分凡仍未歸，產婦張XX終因未被及時剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于1時45分死亡。

XXXX年XX月XX日，原X縣醫療事故鑒定小組認定產婦張XX之死為“一級醫療責任技術事故”。

被告YY，身為醫院院長，竟玩忽職守，對病危產婦漠不關心，不積極組織會診小組，讓婦產科唯一醫師離院下鄉，置病危產婦于不顧;不采納醫護人員的合理建議，要想看病無經濟壓力，還少不了醫療保險今后將更顯重要。

及時為產婦作剖腹產手術或及時轉院，致使產婦張XX長達36個小時之久未得到及時醫治，以致病情惡化死亡。

后果嚴重，影響極壞。

有關機關給予其行政處分并不能代替政法機關依法追究其刑事責任。

為了保障公民的生命安全，維護醫療衛生正常秩序，根據《中華人民共和國刑法》第187條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項之規定，特告于你院，請依法立案、偵查、起訴。

此致

XX省XX市人民檢察院

具狀人：李XX

代書人：XX市法律顧問處律師XX

附：

1、《XX市衛生局X衛字〔84〕第05》一份。

2、X縣醫療事故鑒定小組《鑒定報告》一份。

3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于XX市人民法院。

4、證人凡XX，女，40歲，XX區衛生院婦產科醫師，家住本院。

證人吳XX，男，40歲，XX區衛生院外科醫師，家住本院。

證人朱XX，女，31歲，XX區衛生院保健員，家住本院。

XX年X月X日

二、醫療糾紛起訴書范文二

原告 (受害人(女兒/兒子))_____，性別_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通訊地址：________省________市________，聯系電話：________ ，郵政編碼：________

原告 (受害人的配偶)，性別_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通訊地址：________省________市________，聯系電話：________ ，郵政編碼：________

被告_____________________， 地址_____________________： 電話：_____________________ 郵 編：_____________________

法定代表人________，職位_____________________

請求事項

1、確認被告醫院在整個治療、護理過程中存在醫療過錯行為，判令被告賠償原告損失_________元;其中：死亡賠償金________元、喪葬費_________元、被撫養人撫養費_________元、精神上賠償金金_________萬元、;以上各項共計：_________元。

2、由被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告認為，__________________________________________________________________________________________根據《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規定，被告應當對此承擔損害賠償責任。

根據《最高人民法院關于審理人人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________ 元、被撫養人撫養費_________元;根據《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。

以上各項損失共計_________元。

請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此 致

_________省_________ 市_________ 區人民法院

附：本訴狀副本2份

證據材料 份

起訴人：_________

_________年_________ 月_________ 日

三、醫療糾紛起訴書范文三

原告：A，女，19XX年X月X日出生，漢族，XX市人，地址：XX市XX區XX街XX號。

原告：B，男，19年XX年X月X日出生，漢族，XX市人，地址：XX市XX區XX街XX號。

被告：XX市婦幼保健所;

住所：XX市XX區XX路XX號。

法定代表人：XXX。

被告：XX市XX醫院;

住所：XX區XX路XX號。

法定代表人：XX。

訴訟請求

1、請求法院依法判令第一被告賠償兩原告醫療費、護理費、交通費、住宿費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、康復費、殘者護理費、后續治療費、精神損害撫慰金等XX萬元。

2、請求法院依法判令第二被告對上述請求承擔連帶責任;

3、本案訴訟費用由兩被告共同承擔。

事實與理由

2009年X月X日，原告A到第一被告XX市婦幼保健所做產前檢查，該所大夫為原告建立了遼寧省孕產婦保健手冊，并做了產前檢查記錄。

此后，原告一共在該所做了8次產檢，同時在第二被告處做產前篩查，并于2009年X月X日在第二被告XX市XX醫院順產生下一足月男嬰。

男嬰三個月內在第二被告住院三次，第三次被查出患有唐氏綜合癥(即先天愚型)并伴有先天性心臟病、先天喉喘鳴、先天臍疝等疾病。

原告A是40歲的高齡產婦，并向第一被告的醫生如實陳述其孕6產1流產4的孕產史，如實告知此次懷孕前有過一次胎兒心臟發育不良的孕產史。

第一被告的醫生在其保健手冊首頁右上角標識紅三角以示高危。

但是，在此后的產檢中，第一被告的醫生并沒有給予足夠的重視。

在應當履行告知，應當建議原告A做產前診斷的情況下，第一被告和第二被告多次、多處違反醫療規定，不履行職責，沒有告知，沒有建議原告進行產前診斷。

違反了中華人民共和國衛生部2002年12月13發布，2003年5月1日起施行的《產前診斷技術管理辦法》第十七條、第二十條之規定，、附件1-開展產前診斷技術醫療保健機構的設置和職責、附件4-遺傳咨詢技術規范、附件5-21三體綜合征和神經缺陷產前篩查技術規范、附件7-胎兒染色體核型分析技術規范之規定，導致原告夫婦生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的嬰兒，給原告造成重大的經濟損失和精神損害。

故原告請求法院判令兩被告賠償損失，具體賠償數額為：醫療費：XX元;護理費：XX元;交通費：XX元;住宿費：XX元;必要的營養費：XX元;殘疾賠償金：XX元;殘疾輔助器具費：XX元;康復費：XX元;殘者護理費：XX元;后續治療費：XX;精神損害撫慰金：XX元，合計：XX萬元。

根據以上事實和法律規定，兩被告違反《產前診斷技術管理辦法》，存在明顯過錯，被告的過錯是導致原告A生下患有唐氏綜合癥嬰兒的直接原因，應當承擔賠償責任。

根據《中華人民共和國侵權責任法》之規定，提起訴訟，請求法院依法判令支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。

此致

XX市XX區人民法院

起訴人：XX

2010年X月X日

在起訴書中有一些我們要注意的點就是，一是要寫明起訴狀這一標題，二是寫明當事人雙方的具體信息，同時一定要認識到自然人與法人的具體寫法有所不同。最重要的是寫明訴訟請求和事實與理由，最后寫明致送對象并簽字即可。對于這方面如果還有疑問，請您咨詢律霸的律師們，他們會給您更為詳細的答案。

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