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最近一段時間,醫(yī)患關(guān)系十分緊張,醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,醫(yī)療事故受害者及家屬關(guān)于處理醫(yī)療糾紛的法律咨詢也越來越多,大家之所以咨詢可能就是因為不太了解與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律,為了幫助大家解決這方面的疑惑,下面小編將為大家介紹一下與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律知識。
一、處理醫(yī)療事故的程序。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,有三個途徑可以供當(dāng)事人選擇:
(一)醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。這是解決方式中最簡單的,但是由于雙方對于責(zé)任和賠償款數(shù)額的爭議較大,往往成功率較低;
(二)向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼H绻p方協(xié)商不成,患者及家屬均可以向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚恚暾埿l(wèi)生行政部門處理的程序為:
1、申請。醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。
2、受理。縣級人民政府衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,不予受理的,書面通知申請人并說明理由。
3、鑒定。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急危患者,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
4、處理。已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。同時,依照《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。
(三)當(dāng)事人也可以選擇直接向人民法院提起民事訴訟。
醫(yī)療糾紛訴訟和一般的民事訴訟沒有大的區(qū)別,主要是要到醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故過錯責(zé)任認(rèn)定和醫(yī)療傷殘等級鑒定,計算相應(yīng)的索賠款數(shù)額。因為醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任在院方,當(dāng)事人主要是進(jìn)行質(zhì)證和答辯。
二、醫(yī)療糾紛中索賠數(shù)額的確定和計算
(一)醫(yī)療事故的級別確定
2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會議通過、2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)對患者人身造成的損害程度,把醫(yī)療事故分為四級,并對醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定提供了參考標(biāo)準(zhǔn)。
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度198492613168殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
《條例》把醫(yī)療事故具體分級標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利授予了國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(即衛(wèi)生部)。2007年7月31日,衛(wèi)生部以第32號令的形式公布了《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》(試行)(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)。
《標(biāo)準(zhǔn)》把一級醫(yī)療事故劃分為兩個等級,即:一級甲等醫(yī)療事故(死亡)和一級乙等醫(yī)療事故(重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理)。
《標(biāo)準(zhǔn)》把二級醫(yī)療事故劃分為四個等級,即:二級甲等醫(yī)療事故、二級乙等醫(yī)療事故、二級丙等醫(yī)療事故和二級丁級醫(yī)療事故。
《標(biāo)準(zhǔn)》把三級醫(yī)療事故劃分為五個等級,即:三級甲等醫(yī)療事故、三級乙等醫(yī)療事故、三級丙等醫(yī)療事故、三級丁級醫(yī)療事故和三級戊等醫(yī)療事故。
《標(biāo)準(zhǔn)》對四級醫(yī)療事故沒有再劃分等級,規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故,并列舉了16種情形。
(二)醫(yī)療事故級別和傷殘等級之間的換算
《標(biāo)準(zhǔn)》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應(yīng)的傷殘等級為一至十級:
(1)一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘,賠償指數(shù)100%;
(2)二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘,賠償指數(shù)90%;
(3)二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘,賠償指數(shù)80%;
(4)二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘,賠償指數(shù)70%;
(5)二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘,賠償指數(shù)60%;
(6)三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘,賠償指數(shù)50%;
(7)三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘,賠償指數(shù)40%;
(8)三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘,賠償指數(shù)30%;
(9)三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘,賠償指數(shù)20%;
(10)三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘,賠償指數(shù)10%.
大家必須注意,患者及其家屬在與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時,應(yīng)注意一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾,而是指受害人死亡的情況。應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機構(gòu)主張喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費、誤工費和住宿費,但是計算費用的人數(shù)不宜超過2人。與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律知識比較多,建議大家向律師咨詢。
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