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最近一段時(shí)間，醫(yī)患關(guān)系十分緊張，醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，醫(yī)療事故受害者及家屬關(guān)于處理醫(yī)療糾紛的法律咨詢也越來(lái)越多，大家之所以咨詢可能就是因?yàn)椴惶私馀c醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律，為了幫助大家解決這方面的疑惑，下面小編將為大家介紹一下與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律知識(shí)。

一、處理醫(yī)療事故的程序。

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，有三個(gè)途徑可以供當(dāng)事人選擇：

（一）醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。這是解決方式中最簡(jiǎn)單的，但是由于雙方對(duì)于責(zé)任和賠償款數(shù)額的爭(zhēng)議較大，往往成功率較低；

（二）向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚怼Ｈ绻p方協(xié)商不成，患者及家屬均可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚恚暾?qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的程序?yàn)椋?/p>

1、申請(qǐng)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。

2、受理。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對(duì)符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書(shū)面通知申請(qǐng)人；對(duì)不符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，不予受理的，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

3、鑒定。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。

4、處理。已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。同時(shí)，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

（三）當(dāng)事人也可以選擇直接向人民法院提起民事訴訟。

醫(yī)療糾紛訴訟和一般的民事訴訟沒(méi)有大的區(qū)別，主要是要到醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故過(guò)錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定和醫(yī)療傷殘等級(jí)鑒定，計(jì)算相應(yīng)的索賠款數(shù)額。因?yàn)獒t(yī)療糾紛的舉證責(zé)任在院方，當(dāng)事人主要是進(jìn)行質(zhì)證和答辯。

二、醫(yī)療糾紛中索賠數(shù)額的確定和計(jì)算

（一）醫(yī)療事故的級(jí)別確定

2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過(guò)、2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者人身造成的損害程度，把醫(yī)療事故分為四級(jí)，并對(duì)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定提供了參考標(biāo)準(zhǔn)。

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度198492613168殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

《條例》把醫(yī)療事故具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利授予了國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門（即衛(wèi)生部）。2007年7月31日，衛(wèi)生部以第32號(hào)令的形式公布了《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。

《標(biāo)準(zhǔn)》把一級(jí)醫(yī)療事故劃分為兩個(gè)等級(jí)，即：一級(jí)甲等醫(yī)療事故（死亡）和一級(jí)乙等醫(yī)療事故（重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理）。

《標(biāo)準(zhǔn)》把二級(jí)醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級(jí)，即：二級(jí)甲等醫(yī)療事故、二級(jí)乙等醫(yī)療事故、二級(jí)丙等醫(yī)療事故和二級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故。

《標(biāo)準(zhǔn)》把三級(jí)醫(yī)療事故劃分為五個(gè)等級(jí)，即：三級(jí)甲等醫(yī)療事故、三級(jí)乙等醫(yī)療事故、三級(jí)丙等醫(yī)療事故、三級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)戊等醫(yī)療事故。

《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)四級(jí)醫(yī)療事故沒(méi)有再劃分等級(jí)，規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故，并列舉了16種情形。

（二）醫(yī)療事故級(jí)別和傷殘等級(jí)之間的換算

《標(biāo)準(zhǔn)》將一級(jí)乙等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為一至十級(jí)：

（1）一級(jí)乙等醫(yī)療事故為一級(jí)傷殘，賠償指數(shù)100%;

（2）二級(jí)甲等醫(yī)療事故為二級(jí)傷殘，賠償指數(shù)90%;

（3）二級(jí)乙等醫(yī)療事故為三級(jí)傷殘，賠償指數(shù)80%;

（4）二級(jí)丙等醫(yī)療事故為四級(jí)傷殘，賠償指數(shù)70%;

（5）二級(jí)丁等醫(yī)療事故為五級(jí)傷殘，賠償指數(shù)60%;

（6）三級(jí)甲等醫(yī)療事故為六級(jí)傷殘，賠償指數(shù)50%;

（7）三級(jí)乙等醫(yī)療事故為七級(jí)傷殘，賠償指數(shù)40%;

（8）三級(jí)丙等醫(yī)療事故為八級(jí)傷殘，賠償指數(shù)30%;

（9）三級(jí)丁等醫(yī)療事故為九級(jí)傷殘，賠償指數(shù)20%;

（10）三級(jí)戊等醫(yī)療事故為十級(jí)傷殘，賠償指數(shù)10%.

大家必須注意，患者及其家屬在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時(shí)，應(yīng)注意一級(jí)甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾，而是指受害人死亡的情況。應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)，但是計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不宜超過(guò)2人。與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律知識(shí)比較多，建議大家向律師咨詢。

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