藥品醫療事故的責任該由誰來承擔呢？是醫院、藥店還是藥品生產商？藥品醫療事故如何賠償呢？帶著這些問題，小編為大家整理了下面的藥品醫療事故案例分析，希望對大家能有所幫助！

一、用藥原則過失

用藥原則性錯誤，多是由于醫務人員的醫學基礎知識差，醫療技術水平低造成的。主要表現為胡亂用藥，不懂藥理和藥性。有的是一知半解，不查對資料，還不向別人請教。

例如：

對閉角性青光眼患者的治療錯用散瞳劑、血管擴張劑而造成青光眼的急性發作，引起失明等嚴重后果;

婦產科接產時，急于求成，在宮口未開全時，使用麥角新堿注射液，造成子宮破裂，母子雙亡的嚴重后果;

前列腺癌病人錯用雄激素治療，導致尿閉，病情惡化;

高血壓患者錯給麻黃堿、腎上腺素及血管強收縮劑，而導致腦血管破裂;

呼吸功能衰竭者，錯用嗎啡等強鎮靜劑，造成呼吸停止;

有血栓形成或有栓塞性血管疾病傾向的患者，使用大量的止血藥，特別是6-氨基乙酸靜脈用藥后，造成心、腦重要臟器的栓塞等嚴重后果;

出血性傾向或有出血性疾病的患者，錯用大量抗凝劑，如枸酸鈉、肝素、雙香豆素等藥物，導致大量出血;

腎性水腫，腎功能減退者，錯用汞劑利尿，引起急性腎功能衰竭等嚴重后果等等。

案例 1

患者,男, 右乳暈下有2×2cm2片狀組織增厚，診斷“性乳腺發育癥”。某住院醫師用藥治療時，錯用與病情相反的雌性激素(乙烯雌酚)一個月之久。患者病情加重，右乳暈片狀組織增厚到6×6cm2，乳頭增大、乳暈區變黑，異常痛苦。自認為患了乳腺癌，精神負擔嚴重。后經專科醫師會診，發現用藥原則錯誤，改用雄激素等治療措施，兩周后基本痊愈。

二、用藥劑量過失

1、用藥劑量過大，用藥時間過久，使病人發生藥物毒性反應、中毒死亡等不良后果。

用藥劑量過大常見于兒科，兒童的用藥是根據體重按比例用藥的，有的醫師嫌麻煩或盲目將成人劑量用于兒童。

某四個月幼兒患支氣管炎，某醫生將2ml氨茶堿一次肌注，造成患兒心功能紊亂致死。

某兒童醫院藥房付藥時，錯看處方，將大于10倍的藥付給患者。幸虧核查處方時發現，將錯發出的藥物追回，避免了一起嚴重的醫療事故。

某護士將大于正常治療量數倍的胰島素注入糖尿病患者靜脈內，造成不可逆性休克，經搶救無效死亡。

2、不按規則用藥

使用某種有毒或有副作用的藥物時間過久，造成不良后果。如長期使用鏈霉素引起的中毒性神經性耳聾;長期使用慶大霉素引起的是腎功能的障礙，造成的血尿;強心藥物使用過量引起的中毒癥狀及心跳驟停等。

3、不按規定用藥

用藥劑量過小，不能達到治療效果，延誤病情，造成不良后果。如心力衰竭病人，不給飽和量用藥，不能糾正心力衰竭，延誤治療。

4、激素類藥物的使用

特別是已經長期使用者，想停用該藥時不要驟然停藥，要逐漸減少用藥劑量，直到終止。需要更換其它激素時，也應遵循逐漸減量和逐漸增加到治療量為止的方法。

三、誤用藥物過失

將毒藥、毒品及非藥品當作治療用藥，發生惡性醫療事故。

案例 2

某公社衛生院醫務人員誤把鹽水瓶內的煤油，當作葡萄糖注入患者靜脈，患者死亡;

某護士誤把自來水輸入患者體內;

某婦產科護士，三天連續兩次把清洗馬桶用的硝酸鈉當作氯化鈉給病人灌腸，造成二人死亡的惡性醫療事故。亞硝酸鈉是一種劇毒性化學試劑，口服0.5克即可中毒致死。亞硝酸鹽離子進人體內，很快透過紅細胞膜，使低鐵血紅蛋白轉化成高鐵血紅蛋白，失去紅細胞的攜帶氧氣的功能，使重要臟器陷入嚴重缺氧狀態，特別是腦組織、心肌的急性供氧障礙、呼吸中樞麻痹，可導致立即窒息死亡。死亡時間一般在30分鐘以內，無法搶救。

某放射科，進行消化道造影，誤將氯化鋇當成硫酸鋇讓被檢查者吞服，造成死亡。

鋇餐造影劑是不溶于水的硫酸鋇，因其不在體內溶解，所以也不被機體吸收，一般沒有毒性。而同是鋇鹽的氯化鋇、硝酸鋇、碳酸鋇、硫化鋇等皆溶于水，易被吸收，以離子形式進入血液，引起骨骼肌、平滑肌、心肌等組織過度興奮。嚴重時出現室顫、心機麻痹;微細小動脈的痙攣性收縮，血壓急驟升高;胃腸平滑肌肉蠕動增加，惡心嘔吐、腹瀉等;骨骼肌興奮引起抽搐，最后導致麻痹性癱瘓，呼吸肌麻痹而死亡。

某藥劑師，將處方中的外文藥名山道年(Santoniunm)誤看成士的寧(Strychninum)，把大于治療量三倍的士的寧付給患者一次口服，造成嚴重后果。

四、藥物過敏反應的過失

對可能會發生過敏反應的藥物，如青霉素、破傷風抗毒素、細胞色素丙及其他生物制劑等，醫務人員均普遍予以重視，但對于像磺胺類、魯米那等藥物的過敏史，易被忽略。

有時因做青霉素的過敏試驗(標準濃度)也會發生由過敏引起的不良后果，這種情況，只要驗明皮試液的濃度符合標準，即使是發生死亡事件，也是一種醫療意外，醫護人員是沒有直接責任的。

案例 3

某衛生院，在為一位雙眼急性結膜炎的患者治療時，醫師出于好心，將多個別人用過的青霉素瓶內少量余藥抽吸在一起，給患者點眼，意思是不收費了，想為患者省幾個錢。結果點眼后即發生過敏反應，引起過敏性休克死亡。

某醫師，為一患者手術后用藥抗感染使用磺胺藥，忘記了患者的過敏史敘述，病歷上又無清楚記錄，結果使患者造成全身性剝脫性皮炎，內臟也有相應過敏反應，傷口部位大量液體滲出，傷口長期未愈，給患者造成了極大的痛苦。

比較有爭論的普魯卡因等麻醉藥的過敏反應問題，目前尚無完全統一的看法，對這類藥物的高敏問題屬醫療意外并發癥，即使用藥過敏，發生了不良后果，醫護人員也沒有責任。但是，專業人員應提高警惕，熟練掌握急救手段，遇過敏時，迅速進行搶救。如果在條件允許的情況下，不準備任何搶救設備，麻痹大意，延誤搶救時機致死者，則應當追究失職責任。

五、使用過期失效藥品的過失。

使用過期失效的藥品，多數是考慮醫院的經濟不受損失，或者藥房人員失職行為造成的。只要發生對患者的不良后果，無論是出于何種動機，都要對后果承擔責任。

六、使用麻醉劑的過失

麻醉劑是指能使用成癮的毒性藥品，使用得當可以止痛，使用不當就會發生癮癖，危害患者。有的醫務人員亂開處方，偽造麻醉藥品使用卡片，違反麻醉藥品使用規定，一旦造成不良后果，肇事者要依照國家法律承擔責任。

某縣醫院工作人員，利用職權，挪用公款，用復方樟腦酊、復方氨茶鹼、阿片酊等煎制鴉片煙，高價出賣毒品，每兩獲取暴利四百多元。經查獲歸案，被依法嚴懲，判處有期徒刑15年。

還有一名醫務人員，利用醫師的職權，自開自用，給別人開自己用等手段，長期吸食毒品成癮，最后竟偷盜醫院成瓶麻醉藥品，被查獲后，也受到了應有的懲罰。

還有醫務人員，喪失工作原則，以討好病人家屬，或為個人某種利益，不按醫療原則辦事，私開麻醉藥物，致病人病情加重，離不開麻醉藥，性格變得異常粗暴，對疾病喪失治療信心，過度依賴麻醉藥，致使親屬不惜任何代價，千方百計四處尋找麻醉藥，甚至造成患者自殺等嚴重不良后果。