衛辦醫函[2007]755號 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： 為加強農村衛生工作，促進城鄉衛生協調發展，各地衛生部門按照黨中央、國務院有關文件精神和我部的工作部署，通過“萬名醫師支援農村衛生工程”和人員培訓、技術指導、巡回醫療等形式，積極開展城市衛生支援農村衛生工作，受到農民群眾和基層醫療衛生機構的歡迎。同時，也有地方反映在工作中遇到一些問題，如多個部門安排部署支農任務、部分支援單位任務較重、一些支農活動內容存在交叉等。 近日，四川省衛生廳、四川省中醫藥管理局結合實際，制定了《四川省城市衛生支援基層衛生工作意見》，從支援形式、組織領導、管理考核和保障措施等方面對本省城市衛生支援基層衛生工作進行了全面規范。現轉發給你們，供在工作中借鑒參考。同時，希望各地按照《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中關于“建立城鄉醫院對口支援制度”的精神，結合本地區的工作實際，深入調查研究，加強溝通協調，完善政策制度，理順工作機制，統籌支農活動，加強監督管理，積極探索建立城市衛生支援農村衛生的長效機制。 附件：關于印發《四川省城市衛生支援基層衛生工作意見》的通知.doc 衛生部辦公廳 二〇〇七年十一月二十三日 川衛辦發[2007]355號 關于印發《四川省城市衛生支援基層衛生 工作意見》的通知 各市、州衛生局，綿陽科學城衛生局，廳（局）直屬醫療機構，衛生部駐川醫療機構： 為進一步規范城市衛生支援基層衛生工作，使各項幫扶工作落到實處并取得成效，現結合我省實際，制定《四川省城市衛生支援基層衛生工作意見》并印發你們，請遵照執行。 附件：四川省城市衛生支援基層衛生工作意見 四川省衛生廳 四川省中醫藥管理局 二〇〇七年八月十日 附件 四川省衛生廳關于城市衛生支援 基層衛生工作意見 多年來，我省各級城市醫療衛生機構認真開展多種形式的衛生幫扶工作，為加強基層衛生建設，服務廣大群眾，發揮了積極的作用。但在實施城市衛生支援基層衛生工作中，由于項目眾多、牽頭單位繁雜、工作渠道交錯等原因，客觀上造成受援單位項目沖突、幫扶效果不佳等情況。為進一步規范城市衛生支援基層衛生工作，使各項幫扶工作落到實處并取得成效，現結合我省實際，統一規定如下。 一、指導思想 城市衛生支援基層衛生，是實踐“三個代表”重要思想、實現城鄉統籌和社會協調發展的具體要求，是落實科學發展觀、構建和諧社會的重要舉措。發揮城市醫療衛生機構的資源優勢，推動醫療資源向基層流動，提高基層醫療服務整體水平，增強常見病、多發病和重大疾病的診療能力，方便基層群眾就近獲得較高水平的醫療服務。進一步加強基層衛生人才培養，提高基層醫院管理水平，努力做到派出一支隊伍、幫好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才。 二、支援形式 （一）城市中高級醫務人員服務基層工程 市、州級醫療衛生機構中沒有在縣及縣以下醫療衛生機構（不含設市的城區）連續服務一年以上的中級技術人員、沒有在社區衛生服務機構連續服務半年以上的副高級技術人員，縣級醫療衛生機構中沒有在鄉（鎮）衛生院連續服務半年以上的中級技術人員，均應參加城市中高級醫務人員服務基層工程。 省衛生廳、省中醫藥管理局直屬醫療機構醫療衛生技術人員申報晉升高級技術職稱資格前，必須到民族自治州和革命老區等州（市）級醫療衛生單位服務1年。市（州）級及以上醫療衛生機構醫療衛生技術人員申報晉升高級技術職稱資格前，必須到縣級或縣級以下醫療衛生機構、社區衛生服務機構連續服務1年。縣級醫療衛生機構衛生技術人員申報高級技術職稱前必須到鄉（鎮）衛生院連續服務半年或累計服務1年。 1.城市三級醫院及省衛生廳注冊醫療機構定點到甘孜、阿壩、涼山州相應醫療衛生機構和國家扶貧開發重點縣的醫療衛生機構服務，由省衛生廳統一協調安排。其中衛生部在川醫療單位和衛生廳直屬醫療衛生機構中級以上衛生技術人員對口支援甘孜、阿壩、涼山州和革命老區等的州（市）級醫療機構。 2.市、州級其他醫院到各自市、州轄區內的縣級醫療衛生機構服務，由市、州衛生局統一協調安排。各市、州二級甲等醫院可根據省衛生廳調遣跨地區支援。 3.2007年起，城市二級以上醫院（包括綜合醫院、專科醫院、中醫院）、疾病預防控制中心、婦幼保健院要為相應下級衛生服務機構提供技術支持和人才培養等支援，按屬地管理和分級支援原則，具體工作由區（市、縣）衛生局協調和組織實施。 省疾病預防控制中心中級以上職稱衛生技術人員對口支援甘孜、阿壩、涼山州疾病預防控制中心，五年累計工作1年（其中必須一次性連續工作3個月）；省婦幼保健院中級以上職稱衛生技術人員對口支援甘孜、阿壩、涼山州州級婦幼保健機構，連續工作1年。 （二）萬名醫師支援農村衛生工程 按照衛生部、國家中醫藥管理局統一部署，每年組織全省42所三級醫院（含綜合醫院、專科醫院和中醫醫院），采取一對一的形式向全省36個國家扶貧開發工作重點縣縣級醫院（含5所縣中醫院）派駐醫務人員，參與綜合管理，開展醫療服務，實施專業培訓，發展專科特色，提高受援縣級醫院的整體醫療救治能力。支援醫院每個年度內向對口支援的每所縣級醫院派駐3—5名中級及以上技術職稱的醫師，根據需要也可以派遣一名中級及以上技術職稱的護理管理人員。每名派駐醫務人員連續工作1年。 （三）降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目 按照衛生部要求，每年從全省二級甲等以上醫療保健機構中選派婦產科、兒科專家到92個項目縣進行業務技術指導和項目管理監督。每名派駐醫務人員連續工作1個月。 （四）其它形式 1.衛生下鄉愛心服務團。每年集中一段時間，組織省級醫療衛生單位專家赴農村開展白內障復明手術、義診巡醫、送醫到戶、健康教育、專業培訓等工作。 2.巡回醫療。各市、州衛生局每年要組派一支醫療隊下鄉開展巡回醫療。每支醫療隊人數不少于4人，在受援地區工作時間為1個月。 3.流動醫院。甘孜、阿壩、涼山州衛生局牽頭，根據當地地理、人口、病源、病種等情況，以縣醫院為基礎、州醫院為指導，以國家配備的巡回醫療車為載體，充分利用省級對口支援或萬名醫師支援農村衛生工程的人力技術資源，組建一定數量的流動醫院，按照固定線路和時間，對邊遠地區農民免費進行體檢、咨詢和診治常見病、多發病。 省急救中心應每年定時派員對流動醫院人員、設備配備、工作頻次、工作原則和常規進行業務指導和督導。 4.繼續做好“視覺第一中國行動”、“光明行動”及“健康快車”等防盲治盲項目。 5.從四川省衛生廳離退休高級專家顧問團中每年組織數批專家到民族地區、革命老區開展傳、幫、帶活動。 三、組織領導 為統籌協調和規范管理，今后涉及城市衛生支援基層衛生工作，省衛生廳統一歸口由醫政處負責牽頭協調并下達任務，相關處室全力配合。除此之外，其它任何部門不得再強制下達支援任務。 各地、各單位要高度重視城市衛生支援基層衛生工作，統一歸口協調管理部門，加強領導，明確目標，落實責任。 四、管理與考核 城市衛生支援基層衛生工作是為群眾辦實事的一項重要工作，各級衛生行政部門和醫療衛生單位一定要高度重視，加強領導，制定切實可行的方案和措施，狠抓落實。要做到工作有人管，事務有人做，責任到人。要把支援幫扶工作納入目標管理，并實行嚴格考核制度，定期檢查工作執行情況，注重效果評估。 （一）支援單位應對受援基層單位進行考察和調研，在共同討論協商的基礎上，與受援單位簽定協議，提出工作目標和技術項目支援要求，明確雙方的職責與義務。支援單位必須從支援醫務人員的資質和受援單位需要什么樣專業的專家兩方面考慮，從受援地區農村居民醫療需求和基層醫療單位工作需要出發，結合本單位專業特長，選準學科，派出骨干，專業對口，保證條件，確保派出醫師真正發揮作用，確保基層醫療衛生機構和農民群眾能夠真正受益。 （二）凡是被衛生行政部門指派到基層進行醫療服務的城市醫療衛生機構醫療衛生技術人員，在基層受援單位的工作情況納入醫務人員年終考核和職稱晉升考評的重要內容。 （三）加強對派駐醫務人員的管理考核工作，確保城市衛生支援基層衛生工作落到實處。 1．受援單位要將接受的派駐醫務人員納入本單位管理的范圍，加強管理，并及時完成對派駐人員的年度考核工作，考核內容包括工作目標完成情況、年度工作量、醫德醫風、連續工作時間（以病歷文書記錄為依據）、病員群眾反映、科室負責人意見、單位負責人意見等，并反饋支援單位。考核評價表附后。 考核工作遵循定量原則。按照考核評價表評分標準，考核結論分5個層次，分為“優，良，合格，基本合格，不合格”。90分以上為“優”；80—89分為“良”；70—79分為“合格”；60—69分為“基本合格”；低于60分為“不合格”。對于“不合格”的，受援單位應分別上報支援單位、省衛生廳或省中醫藥管理局，支援單位責成被考核醫師作出檢查，重新派駐工作一年。 2．支援單位要將派駐醫務人員在受援醫院的工作情況納入醫務人員年終考核和職稱晉升考評的重要內容。對在工作中做出突出成績的，在晉級晉升時，同等條件下優先安排。 3．支援單位可以向受援單位建議安排具有管理能力的下派衛生技術人員為擔當受援單位一定的領導職務，協助管理工作。 4．各市、州衛生局要將本轄區接收的派駐人員在基層服務工作情況進行核查，對于弄虛作假、該派未派、擅自減少派駐人員數量或擅自縮短派駐時間等違反規定的行為，要及時上報省衛生廳。各市、州衛生局應于每年12月第一周內將本地區本年度接收支援醫療衛生單位工作情況（包括支援工作總結、派駐人員名單、績效考核結果等）上報省衛生廳或省中醫藥管理局醫政處。對無故影響項目進展的醫院，由其上級衛生行政部門限期責令改正，限期整改無明顯改變的，由省衛生廳、省中醫藥管理局全省通報批評。 五、保障措施 城市衛生技術人員到基層服務期間工資、獎金等各項福利待遇與本人原單位原科室同職務人員等同對待，并根據不同派出渠道分別享受《四川省級事業單位工作人員差旅開支規定》（川財行[1996]30號）或市（州）有關規定的補助，經費按照《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發[2002]13號）文件精神，由各級財政承擔。支援單位要負責解決交通等費用；受援醫院要協助為派駐醫務人員提供生活便利，統一安排派駐醫務人員的業務工作并對派駐醫務人員的工作進行考核評價。 凡支援民族地區的醫務人員，支援醫院可按工資的標準給予補助。受援醫院可根據醫院具體情況和支援人員的工作情況給予支援人員一定的生活補貼。 對于在支援工作期間曠工一周或事假十天以上的，支援人員必須補齊在基層工作時間；曠工超過兩周或事假二十天以上的：①支援人員必須補齊在基層工作時間；②支援醫院收回補助；③支援人員回支援醫院后暫停執業1-3個月。 六、表彰獎勵 省衛生廳對在支援基層工作中貢獻較大、成績突出的單位和個人每2—3年表彰一次。支援和受援醫院應根據項目實施情況對在支援工作中做出積極貢獻的醫務人員及其所在科室進行表彰鼓勵。 從發文之日起，此前關于城市衛生支援基層衛生工作的規定與本意見不符的，以本意見為準。