衛(wèi)辦醫(yī)函[2007]755號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局： 為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，各地衛(wèi)生部門按照黨中央、國務院有關文件精神和我部的工作部署，通過“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療等形式，積極開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，受到農(nóng)民群眾和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的歡迎。同時，也有地方反映在工作中遇到一些問題，如多個部門安排部署支農(nóng)任務、部分支援單位任務較重、一些支農(nóng)活動內(nèi)容存在交叉等。 近日，四川省衛(wèi)生廳、四川省中醫(yī)藥管理局結合實際，制定了《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見》，從支援形式、組織領導、管理考核和保障措施等方面對本省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作進行了全面規(guī)范。現(xiàn)轉發(fā)給你們，供在工作中借鑒參考。同時，希望各地按照《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中關于“建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度”的精神，結合本地區(qū)的工作實際，深入調(diào)查研究，加強溝通協(xié)調(diào)，完善政策制度，理順工作機制，統(tǒng)籌支農(nóng)活動，加強監(jiān)督管理，積極探索建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的長效機制。 附件：關于印發(fā)《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見》的通知.doc 衛(wèi)生部辦公廳 二〇〇七年十一月二十三日 川衛(wèi)辦發(fā)[2007]355號 關于印發(fā)《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生 工作意見》的通知 各市、州衛(wèi)生局，綿陽科學城衛(wèi)生局，廳（局）直屬醫(yī)療機構，衛(wèi)生部駐川醫(yī)療機構： 為進一步規(guī)范城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，使各項幫扶工作落到實處并取得成效，現(xiàn)結合我省實際，制定《四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見》并印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。 附件：四川省城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作意見 四川省衛(wèi)生廳 四川省中醫(yī)藥管理局 二〇〇七年八月十日 附件 四川省衛(wèi)生廳關于城市衛(wèi)生支援 基層衛(wèi)生工作意見 多年來，我省各級城市醫(yī)療衛(wèi)生機構認真開展多種形式的衛(wèi)生幫扶工作，為加強基層衛(wèi)生建設，服務廣大群眾，發(fā)揮了積極的作用。但在實施城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作中，由于項目眾多、牽頭單位繁雜、工作渠道交錯等原因，客觀上造成受援單位項目沖突、幫扶效果不佳等情況。為進一步規(guī)范城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，使各項幫扶工作落到實處并取得成效，現(xiàn)結合我省實際，統(tǒng)一規(guī)定如下。 一、指導思想 城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生，是實踐“三個代表”重要思想、實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會協(xié)調(diào)發(fā)展的具體要求，是落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會的重要舉措。發(fā)揮城市醫(yī)療衛(wèi)生機構的資源優(yōu)勢，推動醫(yī)療資源向基層流動，提高基層醫(yī)療服務整體水平，增強常見病、多發(fā)病和重大疾病的診療能力，方便基層群眾就近獲得較高水平的醫(yī)療服務。進一步加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)院管理水平，努力做到派出一支隊伍、幫好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才。 二、支援形式 （一）城市中高級醫(yī)務人員服務基層工程 市、州級醫(yī)療衛(wèi)生機構中沒有在縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構（不含設市的城區(qū)）連續(xù)服務一年以上的中級技術人員、沒有在社區(qū)衛(wèi)生服務機構連續(xù)服務半年以上的副高級技術人員，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中沒有在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院連續(xù)服務半年以上的中級技術人員，均應參加城市中高級醫(yī)務人員服務基層工程。 省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局直屬醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生技術人員申報晉升高級技術職稱資格前，必須到民族自治州和革命老區(qū)等州（市）級醫(yī)療衛(wèi)生單位服務1年。市（州）級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生技術人員申報晉升高級技術職稱資格前，必須到縣級或縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構連續(xù)服務1年。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員申報高級技術職稱前必須到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院連續(xù)服務半年或累計服務1年。 1.城市三級醫(yī)院及省衛(wèi)生廳注冊醫(yī)療機構定點到甘孜、阿壩、涼山州相應醫(yī)療衛(wèi)生機構和國家扶貧開發(fā)重點縣的醫(yī)療衛(wèi)生機構服務，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。其中衛(wèi)生部在川醫(yī)療單位和衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構中級以上衛(wèi)生技術人員對口支援甘孜、阿壩、涼山州和革命老區(qū)等的州（市）級醫(yī)療機構。 2.市、州級其他醫(yī)院到各自市、州轄區(qū)內(nèi)的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務，由市、州衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。各市、州二級甲等醫(yī)院可根據(jù)省衛(wèi)生廳調(diào)遣跨地區(qū)支援。 3.2007年起，城市二級以上醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)院）、疾病預防控制中心、婦幼保健院要為相應下級衛(wèi)生服務機構提供技術支持和人才培養(yǎng)等支援，按屬地管理和分級支援原則，具體工作由區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和組織實施。 省疾病預防控制中心中級以上職稱衛(wèi)生技術人員對口支援甘孜、阿壩、涼山州疾病預防控制中心，五年累計工作1年（其中必須一次性連續(xù)工作3個月）；省婦幼保健院中級以上職稱衛(wèi)生技術人員對口支援甘孜、阿壩、涼山州州級婦幼保健機構，連續(xù)工作1年。 （二）萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程 按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一部署，每年組織全省42所三級醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院），采取一對一的形式向全省36個國家扶貧開發(fā)工作重點縣縣級醫(yī)院（含5所縣中醫(yī)院）派駐醫(yī)務人員，參與綜合管理，開展醫(yī)療服務，實施專業(yè)培訓，發(fā)展專科特色，提高受援縣級醫(yī)院的整體醫(yī)療救治能力。支援醫(yī)院每個年度內(nèi)向?qū)谥г拿克h級醫(yī)院派駐3—5名中級及以上技術職稱的醫(yī)師，根據(jù)需要也可以派遣一名中級及以上技術職稱的護理管理人員。每名派駐醫(yī)務人員連續(xù)工作1年。 （三）降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目 按照衛(wèi)生部要求，每年從全省二級甲等以上醫(yī)療保健機構中選派婦產(chǎn)科、兒科專家到92個項目縣進行業(yè)務技術指導和項目管理監(jiān)督。每名派駐醫(yī)務人員連續(xù)工作1個月。 （四）其它形式 1.衛(wèi)生下鄉(xiāng)愛心服務團。每年集中一段時間，組織省級醫(yī)療衛(wèi)生單位專家赴農(nóng)村開展白內(nèi)障復明手術、義診巡醫(yī)、送醫(yī)到戶、健康教育、專業(yè)培訓等工作。 2.巡回醫(yī)療。各市、州衛(wèi)生局每年要組派一支醫(yī)療隊下鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療。每支醫(yī)療隊人數(shù)不少于4人，在受援地區(qū)工作時間為1個月。 3.流動醫(yī)院。甘孜、阿壩、涼山州衛(wèi)生局牽頭，根據(jù)當?shù)氐乩怼⑷丝凇⒉≡础⒉》N等情況，以縣醫(yī)院為基礎、州醫(yī)院為指導，以國家配備的巡回醫(yī)療車為載體，充分利用省級對口支援或萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程的人力技術資源，組建一定數(shù)量的流動醫(yī)院，按照固定線路和時間，對邊遠地區(qū)農(nóng)民免費進行體檢、咨詢和診治常見病、多發(fā)病。 省急救中心應每年定時派員對流動醫(yī)院人員、設備配備、工作頻次、工作原則和常規(guī)進行業(yè)務指導和督導。 4.繼續(xù)做好“視覺第一中國行動”、“光明行動”及“健康快車”等防盲治盲項目。 5.從四川省衛(wèi)生廳離退休高級專家顧問團中每年組織數(shù)批專家到民族地區(qū)、革命老區(qū)開展傳、幫、帶活動。 三、組織領導 為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和規(guī)范管理，今后涉及城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，省衛(wèi)生廳統(tǒng)一歸口由醫(yī)政處負責牽頭協(xié)調(diào)并下達任務，相關處室全力配合。除此之外，其它任何部門不得再強制下達支援任務。 各地、各單位要高度重視城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作，統(tǒng)一歸口協(xié)調(diào)管理部門，加強領導，明確目標，落實責任。 四、管理與考核 城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作是為群眾辦實事的一項重要工作，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要高度重視，加強領導，制定切實可行的方案和措施，狠抓落實。要做到工作有人管，事務有人做，責任到人。要把支援幫扶工作納入目標管理，并實行嚴格考核制度，定期檢查工作執(zhí)行情況，注重效果評估。 （一）支援單位應對受援基層單位進行考察和調(diào)研，在共同討論協(xié)商的基礎上，與受援單位簽定協(xié)議，提出工作目標和技術項目支援要求，明確雙方的職責與義務。支援單位必須從支援醫(yī)務人員的資質(zhì)和受援單位需要什么樣專業(yè)的專家兩方面考慮，從受援地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療需求和基層醫(yī)療單位工作需要出發(fā)，結合本單位專業(yè)特長，選準學科，派出骨干，專業(yè)對口，保證條件，確保派出醫(yī)師真正發(fā)揮作用，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和農(nóng)民群眾能夠真正受益。 （二）凡是被衛(wèi)生行政部門指派到基層進行醫(yī)療服務的城市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生技術人員，在基層受援單位的工作情況納入醫(yī)務人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。 （三）加強對派駐醫(yī)務人員的管理考核工作，確保城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作落到實處。 1．受援單位要將接受的派駐醫(yī)務人員納入本單位管理的范圍，加強管理，并及時完成對派駐人員的年度考核工作，考核內(nèi)容包括工作目標完成情況、年度工作量、醫(yī)德醫(yī)風、連續(xù)工作時間（以病歷文書記錄為依據(jù)）、病員群眾反映、科室負責人意見、單位負責人意見等，并反饋支援單位。考核評價表附后。 考核工作遵循定量原則。按照考核評價表評分標準，考核結論分5個層次，分為“優(yōu)，良，合格，基本合格，不合格”。90分以上為“優(yōu)”；80—89分為“良”；70—79分為“合格”；60—69分為“基本合格”；低于60分為“不合格”。對于“不合格”的，受援單位應分別上報支援單位、省衛(wèi)生廳或省中醫(yī)藥管理局，支援單位責成被考核醫(yī)師作出檢查，重新派駐工作一年。 2．支援單位要將派駐醫(yī)務人員在受援醫(yī)院的工作情況納入醫(yī)務人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。對在工作中做出突出成績的，在晉級晉升時，同等條件下優(yōu)先安排。 3．支援單位可以向受援單位建議安排具有管理能力的下派衛(wèi)生技術人員為擔當受援單位一定的領導職務，協(xié)助管理工作。 4．各市、州衛(wèi)生局要將本轄區(qū)接收的派駐人員在基層服務工作情況進行核查，對于弄虛作假、該派未派、擅自減少派駐人員數(shù)量或擅自縮短派駐時間等違反規(guī)定的行為，要及時上報省衛(wèi)生廳。各市、州衛(wèi)生局應于每年12月第一周內(nèi)將本地區(qū)本年度接收支援醫(yī)療衛(wèi)生單位工作情況（包括支援工作總結、派駐人員名單、績效考核結果等）上報省衛(wèi)生廳或省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處。對無故影響項目進展的醫(yī)院，由其上級衛(wèi)生行政部門限期責令改正，限期整改無明顯改變的，由省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局全省通報批評。 五、保障措施 城市衛(wèi)生技術人員到基層服務期間工資、獎金等各項福利待遇與本人原單位原科室同職務人員等同對待，并根據(jù)不同派出渠道分別享受《四川省級事業(yè)單位工作人員差旅開支規(guī)定》（川財行[1996]30號）或市（州）有關規(guī)定的補助，經(jīng)費按照《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）文件精神，由各級財政承擔。支援單位要負責解決交通等費用；受援醫(yī)院要協(xié)助為派駐醫(yī)務人員提供生活便利，統(tǒng)一安排派駐醫(yī)務人員的業(yè)務工作并對派駐醫(yī)務人員的工作進行考核評價。 凡支援民族地區(qū)的醫(yī)務人員，支援醫(yī)院可按工資的標準給予補助。受援醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院具體情況和支援人員的工作情況給予支援人員一定的生活補貼。 對于在支援工作期間曠工一周或事假十天以上的，支援人員必須補齊在基層工作時間；曠工超過兩周或事假二十天以上的：①支援人員必須補齊在基層工作時間；②支援醫(yī)院收回補助；③支援人員回支援醫(yī)院后暫停執(zhí)業(yè)1-3個月。 六、表彰獎勵 省衛(wèi)生廳對在支援基層工作中貢獻較大、成績突出的單位和個人每2—3年表彰一次。支援和受援醫(yī)院應根據(jù)項目實施情況對在支援工作中做出積極貢獻的醫(yī)務人員及其所在科室進行表彰鼓勵。 從發(fā)文之日起，此前關于城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作的規(guī)定與本意見不符的，以本意見為準。