衛(wèi)政法發(fā)〔2011〕93號(hào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心，衛(wèi)生部各衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)：

　　為了保證衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施，推動(dòng)地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，我部制定了《地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作管理規(guī)范》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　二○一一年十二月二十九日

　　地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作管理規(guī)范

　　第一章 總 則

　　第一條 為加強(qiáng)地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化水平，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，制定本規(guī)范。

　　第二條 本規(guī)范所稱地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作是指：

　　(一)根據(jù)職責(zé)，組織制(修)訂地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);

　　(二)對(duì)衛(wèi)生部制定、發(fā)布的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)以及貫徹落實(shí);

　　(三)督導(dǎo)承擔(dān)衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂任務(wù)的單位，按照要求擬訂和上報(bào)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)草案;

　　(四)對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)草案組織研究討論，提出修改意見(jiàn);

　　(五)組織開(kāi)展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況的效果評(píng)價(jià);

　　(六)對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作提出意見(jiàn)和建議;

　　(七)其他地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作。

　　第三條 地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作在省級(jí)衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行歸口管理，分工負(fù)責(zé)。

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門承擔(dān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理職能的處室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作。

　　第四條 地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作與衛(wèi)生法制工作相結(jié)合，發(fā)揮衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。

　　第五條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰。

　　第二章 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)構(gòu)

　　第六條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要，確立本部門承擔(dān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理職能的機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)構(gòu))。

　　衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)設(shè)在法制工作機(jī)構(gòu)內(nèi)。

　　第七條 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：

　　(一)歸口管理衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作;

　　(二)建立地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)組織;

　　(三)組織地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂;

　　(四)組織協(xié)調(diào)開(kāi)展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)、實(shí)施評(píng)估和監(jiān)督檢查;

　　(五)組織地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)重大理論問(wèn)題研究;

　　(六)其他衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作。

　　第八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)領(lǐng)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施，并對(duì)地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制(修)訂工作進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)把關(guān)。

　　第九條 省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作處(科)室，協(xié)助衛(wèi)生行政部門開(kāi)展地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，并負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本行政區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

　　第十條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定與醫(yī)療相關(guān)的機(jī)構(gòu)或者學(xué)術(shù)團(tuán)體，協(xié)助衛(wèi)生行政部門開(kāi)展地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，并負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

　　第十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立的地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)組織可以申請(qǐng)成為衛(wèi)生部相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的通訊成員，參與相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，并及時(shí)獲得相關(guān)工作信息和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

　　第三章 標(biāo)準(zhǔn)的制(修)訂

　　第十二條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和支持本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申請(qǐng)和承擔(dān)衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂項(xiàng)目，并對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)單位加強(qiáng)政策和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，檢查工作進(jìn)度，督促按時(shí)保質(zhì)完成起草任務(wù)，必要時(shí)給予一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

　　第十三條 對(duì)衛(wèi)生部或者衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)征求意見(jiàn)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)草案，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以組織相應(yīng)的地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行討論，提出修改意見(jiàn)和建議。

　　沒(méi)有建立地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者其他相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體組織討論，提出修改意見(jiàn)和建議。

　　衛(wèi)生部相關(guān)業(yè)務(wù)司局或者衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)對(duì)收到的修改意見(jiàn)和建議，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行研究，并及時(shí)反饋采納意見(jiàn)和建議的情況。

　　第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)職責(zé)和需要，組織制定地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

　　地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的起草和審查，參照衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂項(xiàng)目管理辦法》和《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)審查管理辦法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條 地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后,省級(jí)衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，將標(biāo)準(zhǔn)文本、編制說(shuō)明及其電子版報(bào)送衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心。

　　衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心應(yīng)當(dāng)在收到標(biāo)準(zhǔn)文本、編制說(shuō)明及其電子版后5個(gè)工作日內(nèi)，在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)上公布。

　　第四章 標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)

　　第十六條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)制度。

　　縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理等工作的需要，制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)計(jì)劃，保障經(jīng)費(fèi)投入并組織實(shí)施。

　　第十七條 地方衛(wèi)生行政部門開(kāi)展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)突出重點(diǎn)，區(qū)別不同對(duì)象提出衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)要求，重點(diǎn)做好衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳培訓(xùn)。

　　第十八條 對(duì)衛(wèi)生部下達(dá)的有關(guān)具體衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳活動(dòng)及相關(guān)工作要求，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織落實(shí)，并根據(jù)地方特點(diǎn)組織開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。

　　第十九條 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)與法制宣傳教育相結(jié)合，與衛(wèi)生法律、行政法規(guī)和規(guī)章的實(shí)施相結(jié)合。

　　衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新和豐富形式，重在實(shí)效。

　　第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合業(yè)務(wù)確定本單位衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)的內(nèi)容，對(duì)本單位工作人員進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)。

　　對(duì)衛(wèi)生部新發(fā)布的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生單位原則上應(yīng)當(dāng)在相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前組織本單位工作人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　第二十一條 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)職責(zé)對(duì)管理相對(duì)人和服務(wù)對(duì)象開(kāi)展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)。

　　第二十二條 衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部各衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為省級(jí)地方衛(wèi)生行政部門開(kāi)展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)提供技術(shù)支持。

　　第二十三條 衛(wèi)生部網(wǎng)站和衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心網(wǎng)站提供衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)文本，可以免費(fèi)下載。

　　第五章 標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的評(píng)估

　　第二十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施成效評(píng)估制度，對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行綜合分析。

　　第二十五條 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施成效評(píng)估應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

　　(一)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、宣傳和培訓(xùn)情況;

　　(二)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施進(jìn)展情況;

　　(三)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中存在的問(wèn)題;

　　(四)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)意見(jiàn)和建議。

　　第二十六條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取措施進(jìn)行整改，確保衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施;對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)本身存在的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告衛(wèi)生部相關(guān)業(yè)務(wù)司局。

　　第二十七條 衛(wèi)生部相關(guān)業(yè)務(wù)司局接到省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)及有關(guān)專家研究;對(duì)確需立即修訂相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)立即組織修訂。

　　第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定協(xié)助開(kāi)展地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)工作重點(diǎn)和實(shí)際情況，每年分別選擇至少兩項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估。

　　對(duì)重點(diǎn)評(píng)估的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)確定部分地區(qū)或者機(jī)構(gòu)實(shí)行全程監(jiān)測(cè)和跟蹤。

　　開(kāi)展重點(diǎn)評(píng)估的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將評(píng)估情況向省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生部報(bào)告。

　　第六章 標(biāo)準(zhǔn)工作的監(jiān)督檢查

　　第二十九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。

　　第三十條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)傳達(dá)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布信息，了解衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)和具體實(shí)施情況，反饋衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作意見(jiàn)和建議。

　　第三十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督評(píng)價(jià)中。

　　第三十二條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)、貫徹實(shí)施和信息反饋工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。

　　第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正;仍不改正的，予以通報(bào)批評(píng)：

　　(一)對(duì)業(yè)務(wù)工作范圍內(nèi)新發(fā)布衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有組織學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)的;

　　(二)對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施工作不布置、不檢查、不落實(shí)的;

　　(三)對(duì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中存在的問(wèn)題不主動(dòng)糾正的。

　　第三十四條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)納入本部門和本單位預(yù)算。

　　第七章 附 則

　　第三十五條 地方食品安全標(biāo)準(zhǔn)工作另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第三十六條 本規(guī)范由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

　　第三十七條 本規(guī)范自2012年3月1日起施行。