第一條 根據(jù)中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生
管理?xiàng)l例的精神 , 為及時(shí)掌握食物中毒發(fā)生情況,確定中毒原因,分析發(fā)生規(guī)律,采取防治措施,有效地減少和控制食物中毒的發(fā)生,保障人民健康,特制定本辦法。
第二條 本辦法所指的食物中毒系指細(xì)菌性、化學(xué)性、真菌性和有毒動(dòng)植物等引起的暴發(fā)性中毒而言。
第三條 為及時(shí)進(jìn)行搶救,防止中毒死亡和繼發(fā),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、門診部診所、 校醫(yī)室、 保健站、醫(yī)療站等)及中毒單位(各廠礦、鐵路、工地、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、事業(yè)、城市街道、人民公社、生產(chǎn)隊(duì)等)主管負(fù)責(zé)人,有責(zé)任在中毒發(fā)生后,立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站報(bào)告,必要時(shí)應(yīng)同時(shí)向公安部門報(bào)告。
第四條 各市、縣、區(qū)衛(wèi)生防疫站接到食物中毒或疑似食物中毒報(bào)告時(shí),應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理,并按下述規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
(一)各基層衛(wèi)生防疫站,對(duì)每起中毒應(yīng)有調(diào)查報(bào)告,并及時(shí)上報(bào)省、市、區(qū)衛(wèi)生防疫站,對(duì)未及時(shí)報(bào)告者或發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的食物中毒應(yīng)追查補(bǔ)報(bào)。每月末書面上報(bào)。
(二)省、市、區(qū)衛(wèi)生防疫站對(duì)一次食物中毒300人以上或死亡5人以上和造成重大政治影響者立即向衛(wèi)生部報(bào)告。
(三)散發(fā)性食物中毒可在食物中毒季報(bào)表中,一并上報(bào)。
第五條 各市、縣、區(qū)衛(wèi)生防疫站應(yīng)將每次食物中毒的人數(shù),主要癥狀,中毒原因等填寫食物中毒登記本(附件三)長(zhǎng)期保存?zhèn)洳椤C考径饶┪迦諆?nèi)填報(bào)食物中毒季報(bào)表和年終專題總結(jié)報(bào)地區(qū)、省衛(wèi)生防疫站,抄報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局。
第六條 各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生防疫站根據(jù)各市、縣、區(qū)的報(bào)告材料于每季度末后20日填寫食物中毒季報(bào)表報(bào)衛(wèi)生部。在翌年2月末前做出食物中毒總結(jié)報(bào)衛(wèi)生廳(局),抄送中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所。
第七條 醫(yī)務(wù)人員和發(fā)生食物中毒單位的領(lǐng)導(dǎo)在衛(wèi)生防疫站和公安部門工作人員到達(dá)之前,除對(duì)患者積極組織搶救外,應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并采取下列措施:
(一)在情況未判明前,禁止繼續(xù)食用、出售和銷毀剩余的可疑食品;
(二)搜集可疑食品及患者排泄物(嘔吐物、大便及洗胃液等)交調(diào)查人員和送驗(yàn)。
第八條 各市、縣、區(qū)衛(wèi)生防疫站進(jìn)行食物中毒調(diào)查時(shí)應(yīng)注意以下各項(xiàng):
(一)根據(jù)中毒情況,必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)部門和單位參加,共同進(jìn)行調(diào)查。
(二)有關(guān)可疑刑事中毒案件應(yīng)由公安部門進(jìn)行處理。
(三)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)流行病學(xué)的調(diào)查及采取檢驗(yàn)標(biāo)本。對(duì)中毒患者進(jìn)行登記訪問,重點(diǎn)觀察與詢問患者的主訴自覺癥狀、發(fā)病經(jīng)過、精神狀態(tài)和嘔吐、排泄物的性狀;了解患者發(fā)生中毒前24~48小時(shí)內(nèi)的食譜(注意發(fā)病者與未發(fā)病者的食物差別,以及食用方法和數(shù)量等),同時(shí)調(diào)查食堂衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和各種污染因素、對(duì)剩余食物和患者的嘔吐、排泄物,應(yīng)立即用無菌采樣用具抽樣進(jìn)行檢驗(yàn),力求及早弄清中毒原因。
(四)凡需要了解食品來源、生產(chǎn)、加工、貯藏、運(yùn)輸過程和炊事人員個(gè)人衛(wèi)生、疾病情況等詳細(xì)資料,商業(yè)及有關(guān)部門應(yīng)主動(dòng)配合調(diào)查,所需檢驗(yàn)標(biāo)本無償抽取,對(duì)與中毒有關(guān)的食品在原因未判明前應(yīng)封存,不得銷售。
(五)檢驗(yàn)要認(rèn)真、快速、準(zhǔn)確、隨時(shí)與醫(yī)療單位聯(lián)系,以便有效地進(jìn)行搶救。
第九條 對(duì)已確定為造成中毒之剩余食品必須妥善處理。凡接觸中毒食品的飲食器具應(yīng)徹底清洗煮沸消毒。對(duì)患者的排泄物(嘔吐物、尿糞、洗胃液)以及被污染的家具等進(jìn)行消毒、處理。
第十條 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后,應(yīng)根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,提出改善措施,并監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)違反衛(wèi)生法令,制造或出售腐敗變質(zhì)食品、有毒食品引起中毒事故的單位和有關(guān)人員按食品衛(wèi)生法規(guī)給予追查懲處。
附件一: 采 樣 與 送 檢 辦 法
一、在食物中毒調(diào)查中,應(yīng)將下列材料送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn):
1.可疑食品的剩余部分、半成品和原料;
2.中毒患者的排泄物及嘔吐物或洗胃水;
3.從炊事用具涂擦的棉拭子;
二、送細(xì)菌檢驗(yàn)時(shí)用具必須是無菌的,并以無菌操作進(jìn)行采樣。
三、在采取肉類和肉制品檢樣時(shí),應(yīng)從各個(gè)不同部位采樣500克;在桶內(nèi)腌漬或盛裝的食品,要由上、中、下各部采取;腌漬品應(yīng)取100~200毫升的鹽汁,放在另一容器中。魚類樣品可采取數(shù)份,大魚可采二、三個(gè)不同部位。
四、流體及半流體須在充分?jǐn)嚢韬蟛扇。玻埃翱俗笥摇?br/> 五、中毒者的糞便、嘔吐物每人采50~100克,洗滌水100~200毫升,驗(yàn)血需采血5~10毫升。
六、檢樣必須貼上標(biāo)簽、編號(hào),做到嚴(yán)密封閉包裝,并須在最短時(shí)間內(nèi)完成送檢。對(duì)易腐樣品送較遠(yuǎn)地進(jìn)行化驗(yàn)時(shí),應(yīng)用冰壺冷藏。
七、送檢材料必須注明材料件數(shù)、重量、采樣的條件(容器是否滅菌、有無封印)樣品名稱,采樣時(shí)間,送檢時(shí)間。
為使化驗(yàn)室明確樣品的送檢目的,應(yīng)注明送檢理由,食物中毒暴發(fā)情況以及食物中毒可疑原因等。
八、化驗(yàn)室接到檢樣必須簽字,注明接到時(shí)間,并應(yīng)立即進(jìn)行化驗(yàn)。
九、如發(fā)現(xiàn)容器可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上注明,以資參考。
十、中毒現(xiàn)場(chǎng)的消毒和處理,在衛(wèi)生防疫站采樣結(jié)束后,中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)徹底消毒,以防再次發(fā)生。
(一)飲食器具應(yīng)以1—2%的鹼水或肥皂水煮沸或用漂白粉溶液進(jìn)行消毒。
(二)食品:引起中毒的固體殘留食品,應(yīng)予煮沸者,煮沸消毒不得少于15分鐘;液體食品可用漂白粉消毒。
(三)患者的排泄物,可用20%的石灰乳或漂白粉乳狀液,3%的來蘇兒或5%石炭酸等消毒(將排泄物一份,消毒液二份,充分混合后放置2小時(shí)),污染的家具、墻壁地板亦應(yīng)用5%來蘇兒洗擦消毒。
附件二: 食物中毒報(bào)告卡片 編號(hào):
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| 食物中毒單位 | |
|_______________|_________________________________________________________|
| | 縣市 公社(區(qū)) 生產(chǎn)大隊(duì)(街路) |
| 地 址 | 生產(chǎn)小隊(duì)(巷里) 胡同 號(hào) |
|_______________|_________________________________________________________|
|進(jìn) 食 時(shí) 間 | | 進(jìn)食人數(shù) | |
|_______________|____________________|____________________|_____________|
|發(fā) 病 時(shí) 間 | | 中毒人數(shù) | |
|_______________|____________________|____________________|_____________|
|住 院 人 數(shù) | | 死亡人數(shù) | |
|_______________|____________________|____________________|_____________|
|引起中毒(可疑 | |
|中毒)的食物 | |
|_______________|_________________________________________________________|
|中毒發(fā)生原因及 | |
| 經(jīng)過 | |
|_______________|_________________________________________________________|
| 中毒表現(xiàn) | |
|_______________|_________________________________________________________|
|各 種 采 樣 的 | |
|檢 驗(yàn) 結(jié) 果 | |
|_______________|_________________________________________________________|
|結(jié) 論 | |
|(初步、最后) | |
|_______________|_________________________________________________________|
|報(bào)告單位: 報(bào)告人: |
| 報(bào)告時(shí)間 年 月 日 |
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附注:1.本報(bào)告單由市、縣、區(qū)衛(wèi)生防疫站在食物中毒發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)填寫一式二份同時(shí)報(bào)省及地區(qū)衛(wèi)生防疫站。
2.一次中毒在10~30人以內(nèi)可填報(bào)本表,30人以上除報(bào)本表外,應(yīng)另附專題報(bào)告。10人以內(nèi)者在季報(bào)表中一并上報(bào)。
3.食品衛(wèi)生調(diào)查包括原料來源、生產(chǎn)加工、保存、運(yùn)輸、銷售過程、衛(wèi)生狀況及時(shí)間。
4.食堂衛(wèi)生調(diào)查包括食品的烹調(diào)方法、衛(wèi)生制度、食堂環(huán)境清潔狀況,炊事員個(gè)人衛(wèi)生及健康狀況等。
附件三: 年 食 物 中 毒 登 記 表
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|年|編|中|中|進(jìn) 食|中 毒|住|死|引食|臨床|樣品檢驗(yàn)結(jié)果|結(jié)|備注|
| | | | |______|______| | | | | | | |
| | |毒|毒|時(shí)|人|時(shí)|人|院|亡|起 |癥狀|(包括食品、| | |
|月| | | | | | | | | | | 及 |嘔吐物、糞 | | |
| | |單|場(chǎng)| | | | |人|人|中 |發(fā)病|便、工具、患| | |
| | | | | | | | | | | | |者血清檢驗(yàn) | | |
|日|號(hào)|位|所|間|數(shù)|間|數(shù)|數(shù)|數(shù)|毒品|經(jīng)過|等) |論| |
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說明:本表由省、市、縣、區(qū)衛(wèi)生防疫站登記備查,每年年底裝訂歸檔。