通知

　　第一部分　醫(yī)用治療X線機衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

　　第一章　技術(shù)要求

　　第二章　檢驗方法

　　第三章　驗收規(guī)則

　　第二部分　醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)則

　　第四章　防護(hù)設(shè)施

　　第五章　操作規(guī)則

　　第三部分　醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)管理

　　第六章　管理辦法

　　通知

　　現(xiàn)發(fā)布中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》（GBW－2－80），自一九八一年一月一日起試行。在試行中請注意總結(jié)經(jīng)驗，積累資料，以便今后進(jìn)一步修訂。

　　中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定（GBW－2－80）

　　（一九八○年十月二十四日）

　　總　則

　　第一條　為加強醫(yī)用治療X線工作的衛(wèi)生防護(hù)管理，保障放療工作者、接受治療的患者及居民的安全，特制定本規(guī)定。

　　第二條　本規(guī)定適用于醫(yī)用治療X線機（簡稱X線機）的生產(chǎn)和使用。

　　第三條　放射工作者所受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量，放療工作場所相鄰及附近地區(qū)工作人員和居民的限制劑量當(dāng)量，按國家有關(guān)放射防護(hù)規(guī)定的要求控制。

　　第四條　各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督本規(guī)定的執(zhí)行。

　　第一部分　醫(yī)用治療X線機衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

　　第一章　技術(shù)要求

　　第五條　X線管頭組裝體的漏射線不得超過下表規(guī)定：（見下頁）

　　第六條　必須備有可以調(diào)換的過濾板，并在板上標(biāo)明規(guī)格。深部治療X線機必須具有把過濾板插入后，才能進(jìn)行照射的連鎖裝置。
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　　｜醫(yī)用治療Ｘ線機　　　｜　　　　　　Ｘ線管頭組裝體漏射線限制量　　　　　　　　　　　｜
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　　｜　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　｜距管頭組裝體表面５　　　　　｜
　　｜類　　　　　型　　　｜　　　　距焦點１米處　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
　　｜　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　｜厘米處　　　　　　　　　　　｜
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　　｜　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　－４｜　　　　　　　　　　　　　　｜
　　｜管電壓高于１００　　｜１倫／小時（２．５８×１０　　｜３０倫／小時（７．７４×　　｜
　　｜　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　｜　　－３　　　　　　　　　　｜
　　｜　千伏（峰值）　　　｜庫倫／千克）　　　　　　　　　｜１０　　庫倫／千克）　　　　｜
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　　｜管電壓為５０～１００｜０．１倫／小時（２．５８×　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
　　｜　　　　　　　　　　｜　　－５　　　　　　　　　　　｜　　　　　　－　　　　　　　｜
　　｜　千伏（峰值）　　　｜１０　　庫倫／千克）　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
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　　｜管電壓低于５０　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　｜０．１倫／小時（２．５８×　｜
　　｜　　　　　　　　　　｜　　　　　　－　　　　　　　　｜　　－５　　　　　　　　　　｜
　　｜　千伏（峰值）　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　｜１０　　庫倫／千克）　　　　｜
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　　第七條　X線管電壓接通后，有用線束照射量率應(yīng)迅速達(dá)到規(guī)定值，以保證患者治療部位所接受的照射與計算值（預(yù)定的照射時間和正常照射量率的乘積）之間的偏差不大于5％。否則必須在X線機窗口安設(shè)電動快門，并和自動計時器協(xié)調(diào)動作。快門的防護(hù)厚度不應(yīng)小于10個半值層。

　　第八條　透過集光筒的X線照射量率，不得大于距焦點1米處有用線束照射量率的5％。

　　第九條　在任何治療位置，X線管焦點和固定光闌的中心與集光筒的中心軸應(yīng)在同一直線上。照射野上有用線束照射量率的不對稱性要小于5％。

　　第十條　控制臺必須安設(shè)相應(yīng)裝置以顯示：

　　（1）　X線管電壓的通、斷；

　　（2）　X線管電壓和電流量；

　　（3）　照射時間；

　　（4）　過濾板材料和厚度；

　　（5）　快門的啟、閉。

　　第十一條　有必要安設(shè)監(jiān)測有用線束的積分劑量儀，并與自動計時器連鎖。

　　第十二條　在X線機部件中，除X線管外的其它電子管所發(fā)射的X線輻射水平，在距設(shè)備外殼5厘米處不得超過20毫倫／小

　　－6時（5.16×10　　庫倫／千克）。

　　第十三條　X線管必須安裝牢固，管頭組裝體應(yīng)能在任何需要的位置上鎖緊。

　　第十四條　淺層治療X線機在可以由手控制的管頭組裝體外殼上，必須有顯示照射的裝置，并配備防護(hù)厚度大于0.5毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)帽。

　　第十五條　產(chǎn)品說明書應(yīng)注明X線機的防護(hù)性能。管頭組裝體外殼上，應(yīng)標(biāo)明焦點位置和固有過濾。集光筒，應(yīng)標(biāo)明從焦點到其出口面的距離和出口面上照射野面積。

　　第二章　檢驗方法

　　第十六條　有用線束測量的總不確定度應(yīng)小于5％，防護(hù)監(jiān)測的總不確定度應(yīng)小于30％。

　　第十七條　X線管頭組裝體漏射線的測試：

　　開啟快門，插入零過濾板，集光筒插口處用不小于10個半值層的鉛遮閉。在X線機最高工作管電壓和該電壓對應(yīng)的最大工作管電流條件下進(jìn)行。

　　距管頭組裝體表面5厘米處的漏射線，應(yīng)在10平方厘米面積上平均測量；距焦點1米處的漏射線，應(yīng)在100平方厘米面積上平均測量。

　　第十八條　集光筒對有用線束透過率的測試：

　　開啟快門，在下表所列的最高電壓和過濾條件下，測量集光筒出口平面上照射野邊界外1厘米處任選四點的平均照射量率。并與距焦點1米處照射野中心的照射量率相比。

　　X線機備用的集光筒均應(yīng)逐個檢測，測量時，出線口方向離焦點2米以內(nèi)不應(yīng)有散射體。
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　　｜最高電壓（千伏，峰值）　｜　１００　｜　１５０　｜２００｜２５０｜３００｜４００｜
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　　｜過　濾（毫　米　銅）　??｜　０．２　｜　０．５　｜　　１｜　　２｜　　３｜　　５｜
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　　第十九條　有用線束不對稱性的測試：

　　對X線機備用的集光筒，應(yīng)逐個檢測其對應(yīng)的照射野內(nèi)，距相鄰邊界均為2厘米的四點的照射量率，以各點同平均值的相對偏差衡量照射野的不對稱性。

　　測量時，出線口方向離焦點2米以內(nèi)不應(yīng)有散射體。

　　第三章　驗收規(guī)則

　　第二十條　X線機的防護(hù)性能是否符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)由生產(chǎn)單位技術(shù)檢驗部門進(jìn)行檢驗，合格后有關(guān)部門方可驗收。

　　第二十一條　在下述情況下應(yīng)進(jìn)行型式試驗（對本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的全部項目進(jìn)行測試）：

　　（1）新產(chǎn)品投產(chǎn)前；

　　（2）連續(xù)生產(chǎn)中的產(chǎn)品，每年應(yīng)不少于一次；

　　（3）間隔一年以上再投產(chǎn)時；

　　（4）在設(shè)計、工藝或材料有改變時。

　　（1）、（4）型式試驗應(yīng)會同當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門進(jìn)行。型式試驗結(jié)果應(yīng)送交當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門備案。

　　第二部分　醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)則

　　第四章　防護(hù)設(shè)施

　　第二十二條　治療室的設(shè)置必須充分考慮周圍環(huán)境的安全。深部治療室必須與控制室分開。治療室應(yīng)有足夠的使用面積，一般以不小于30平方米為宜。室內(nèi)不得堆放雜物。

　　第二十三條　治療室內(nèi)有用線束投照方向的墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計，其余方向可按漏射線及散射線屏蔽要求設(shè)計。

　　250千伏以下的深部治療X線機的治療室，非有用線束投照方向的墻壁的防護(hù)厚度以2毫米鉛當(dāng)量為宜。

　　第二十四條　治療室的窗戶，必須合理設(shè)置。觀察窗可設(shè)置在非有用線束投照方向的墻壁上，并具有同側(cè)墻的屏蔽防護(hù)效果。

　　第二十五條　必須在治療室門外安設(shè)工作指示燈，并安裝連鎖裝置。只有在門關(guān)閉后才能實現(xiàn)照射。

　　第五章　操作規(guī)則

　　第二十六條　放療工作者必須經(jīng)過放射衛(wèi)生防護(hù)訓(xùn)練，掌握放射衛(wèi)生防護(hù)知識，嚴(yán)格掌握X線治療的適應(yīng)癥，正確合理使用X線治療。

　　第二十七條　X線機操作人員必須嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。定期地檢查X線機和防護(hù)設(shè)備的性能，發(fā)現(xiàn)問題，及時妥善處理后方可使用。

　　第二十八條　按患者治療具體情況，事先應(yīng)認(rèn)真確定和核對治療方案。注意選取合適的照射方式和照射條件（包括X線管工作電壓、電流，過濾條件、焦皮距、照射野和照射時間等因素），并仔細(xì)定位，盡量使患者治療部位的受照劑量控制在臨床治療需要的最小值，最大限度地減少不必要的照射。

　　第二十九條　施行照射治療過程，X線機操作人員必須始終監(jiān)視著控制臺和患者，及時排除各種意外情況。

　　第三十條　深部治療X線機照射時，除接受治療的患者外，治療室內(nèi)不應(yīng)有其它人員。

　　第三十一條　淺層治療X線機的操作人員必須利用局部屏蔽或距離防護(hù)。臨床需要工作人員手握最高電壓不超過50千伏的X線管工作時，必須佩戴防護(hù)手套及不小于0.25毫米鉛當(dāng)量的圍裙，并只能由手拿設(shè)備的工作人員控制X線管的通電。

　　第三部分　醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)管理

　　第六章　管理辦法

　　第三十二條　各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門，對醫(yī)用治療X線機的生產(chǎn)和使用單位應(yīng)加強衛(wèi)生防護(hù)管理。對醫(yī)用治療X線機的使用應(yīng)建立登記制度。

　　第三十三條　凡新建、擴(kuò)建、改建的X線治療室，在地址選擇和建筑物防護(hù)設(shè)施等方面，必須符合本規(guī)定的要求。

　　第三十四條　建筑設(shè)計應(yīng)預(yù)先由當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門審查。投入使用前應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生防護(hù)部門檢查合格后方可使用。

　　第三十五條　使用單位對X線機和防護(hù)設(shè)施應(yīng)建立技術(shù)檔案，檢修情況及時登記歸檔。

　　第三十六條　X線機安裝后，必須對X線輸出量、線質(zhì)、線束均勻性及穩(wěn)定性等進(jìn)行測量校準(zhǔn)方可投入使用，使用過程中尚應(yīng)定期檢測。一般對X線輸出量的檢測至少每月一次。

　　第三十七條　使用單位應(yīng)設(shè)置專（兼）職人員，負(fù)責(zé)本單位的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

　　第三十八條　接觸醫(yī)用治療X線的放射性工作人員，應(yīng)有個人劑量和健康檔案。該檔案應(yīng)隨工作人員調(diào)動，原單位應(yīng)保存其抄件。

　　第三十九條　對準(zhǔn)備從事醫(yī)用治療X線工作的人員必須進(jìn)行體格檢查，有不適應(yīng)癥者，不得參加放療工作。工作后要定期體檢。

　　第四十條　凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)癥，應(yīng)及時采取必要措施。