加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)工作，是鞏固完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是農(nóng)村中醫(yī)工作的“龍頭”，肩負(fù)著指導(dǎo)基層中醫(yī)工作的任務(wù)，在農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中起著舉足輕重的作用。現(xiàn)就縣（包括縣級(jí)市在內(nèi)，下同）中醫(yī)醫(yī)院如何指導(dǎo)基層中醫(yī)工作，提出以下意見(jiàn)。

　　一、設(shè)立基層指導(dǎo)科要使縣中醫(yī)醫(yī)院卓有效地指導(dǎo)基層中醫(yī)工作，必須要有可靠的組織保證。農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)縣的中醫(yī)醫(yī)院均要設(shè)立“基層指導(dǎo)科”。科長(zhǎng)應(yīng)由副院長(zhǎng)兼任，工作人員數(shù)量由各地根據(jù)工作需要確定。工作人員要求是中醫(yī)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員，以保證基層指導(dǎo)科成為真正具有指導(dǎo)基層中醫(yī)工作能力的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各醫(yī)院要把指導(dǎo)基層中醫(yī)工作納入重要議事日程，并作為目標(biāo)管理責(zé)任制中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，使該科有人員、有辦公室、有經(jīng)費(fèi)，把基層指導(dǎo)工作做得扎扎實(shí)實(shí)，富有成效。凡衛(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的指導(dǎo)基層中醫(yī)工作的任務(wù)，其活動(dòng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)主要由衛(wèi)生行政部門(mén)解決。

　　1.制訂指導(dǎo)規(guī)劃基層指導(dǎo)科成立后，每年要有三分之一的時(shí)間深入基層，調(diào)查研究，及時(shí)全面掌握所在縣的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基本情況，主要是中醫(yī)藥資源的分布、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員數(shù)量、技術(shù)結(jié)構(gòu)、隊(duì)伍素質(zhì)、服務(wù)功能及數(shù)量質(zhì)量等，并進(jìn)行認(rèn)真研究和分析，根據(jù)本地的實(shí)際，抓住機(jī)遇，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，制定出切實(shí)可行的長(zhǎng)期和近期指導(dǎo)規(guī)劃，提交醫(yī)院和上級(jí)主管部門(mén)論證審議后付諸實(shí)施。

　　2.實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，推行目標(biāo)管理責(zé)任制勢(shì)在必行。基層指導(dǎo)科要大膽改革和實(shí)踐，使基層中醫(yī)工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制的軌道。對(duì)目標(biāo)的實(shí)施、檢查和總結(jié)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都要有計(jì)劃、有措施，并認(rèn)真組織，務(wù)求實(shí)效。每一個(gè)階段都要根據(jù)基層中醫(yī)工作的任務(wù)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，有重點(diǎn)地開(kāi)展工作，使基層中醫(yī)工作走上健康發(fā)展的軌道。

　　3.建立規(guī)章制度基層指導(dǎo)科根據(jù)本縣的實(shí)際情況和特點(diǎn)，可組織制訂必要的規(guī)章制度、醫(yī)事、藥事制度、醫(yī)療設(shè)施檢測(cè)制度、信息報(bào)表的呈報(bào)制度等，報(bào)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)主管部門(mén)審定后由主管部門(mén)印發(fā)施行。

　　二、加速農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)通過(guò)多種途徑積極為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的中醫(yī)藥技術(shù)人才，是當(dāng)前農(nóng)村中醫(yī)工作的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。縣中醫(yī)醫(yī)院不但是全縣的中醫(yī)藥指導(dǎo)中心，而且中醫(yī)藥人才薈萃，具有一定的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和有特長(zhǎng)的專(zhuān)科（專(zhuān)病）科室，因此也是一個(gè)人才培訓(xùn)基地。要發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院基地的作用，有計(jì)劃地組織全院具有中級(jí)職稱(chēng)以上的中醫(yī)藥技術(shù)人員下基層指導(dǎo)中醫(yī)工作，把工作完成的情況記入技術(shù)考績(jī)檔案之中，并作為職務(wù)聘任、增資的考核內(nèi)容之一。培訓(xùn)形式可以采用師帶徒、專(zhuān)題講座、短期進(jìn)修、函授以及組織考核、技術(shù)比武等，不斷提高基層中醫(yī)藥人員的醫(yī)療道德和技術(shù)水平。五年一個(gè)周期，應(yīng)爭(zhēng)取對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)中醫(yī)藥人員培訓(xùn)一遍，并做到組織落實(shí)，經(jīng)費(fèi)落實(shí)。

　　三、積極推廣科技成果和適宜技術(shù)為了加速提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學(xué)術(shù)水平，使科技成果盡快轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，基層指導(dǎo)科要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況和需要，以及地理位置、經(jīng)濟(jì)條件等實(shí)際，從國(guó)家、省（區(qū)、市）、地（市）和本縣的中醫(yī)藥科技成果中，每年選擇一項(xiàng)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)推廣；要積極挖掘和整理民間有效方藥和診療方法，并推廣運(yùn)用。要協(xié)同中醫(yī)藥學(xué)會(huì)或衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)，認(rèn)真組織基層中醫(yī)藥人員參加各種形式的技術(shù)交流、專(zhuān)題講座、技術(shù)示范等活動(dòng)。

　　四、積極建設(shè)農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中積極建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。一九九一年在全國(guó)中醫(yī)工作廳局長(zhǎng)會(huì)議上提出“一網(wǎng)多用”，即在現(xiàn)有農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)上，形成一個(gè)以縣中醫(yī)醫(yī)院為“龍頭”，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)科、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院為樞紐，村衛(wèi)生所（室）的中醫(yī)藥人員為基礎(chǔ)，三級(jí)有機(jī)結(jié)合，層層有醫(yī)有藥的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。縣中醫(yī)醫(yī)院在加強(qiáng)自身建設(shè)，成為全縣中醫(yī)工作“龍頭”的同時(shí)，還要擔(dān)負(fù)起指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)建設(shè)的重任。因此要求縣中醫(yī)醫(yī)院的基層指導(dǎo)科組織一支堅(jiān)持中醫(yī)特色、業(yè)務(wù)水平高、具有良好職業(yè)道德和較高科學(xué)管理水平的小分隊(duì)，深入基層，推廣科技成果和適宜技術(shù)，協(xié)助開(kāi)展“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展業(yè)務(wù)，改進(jìn)管理，培養(yǎng)各類(lèi)管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，提高中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)中的參與層次和參與量，擴(kuò)大社會(huì)影響，提高社會(huì)效益。還要注重調(diào)查研究，為制訂鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)科、村衛(wèi)生所（室）建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施提供翔實(shí)的資料和可靠依據(jù)，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定中醫(yī)藥的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章。

　　五、做好檢查驗(yàn)收工作各縣中醫(yī)醫(yī)院要依照與基層指導(dǎo)科簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)定時(shí)進(jìn)行檢查、驗(yàn)收和考評(píng)工作。同樣，基層指導(dǎo)科亦按照同鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)進(jìn)行檢查、驗(yàn)收和考評(píng)。要改進(jìn)作風(fēng)，講求實(shí)效，狠抓落實(shí)，不尚空談，做出成績(jī)，取得經(jīng)驗(yàn)，為振興農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)，實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。??