全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改《中華人民共和國保險法》的決定

　　(2002年10月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議通過　2002年10月28日中華人民共和國主席令第78號公布　自2003年1月1日起施行)

　　第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議決定對《中華人民共和國保險法》作如下修改：

　　一、第四條修改為：“從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī)，尊重社會公德，遵循自愿原則。”

　　二、增加一條，作為第五條：“保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則。”

　　三、第八條改為第九條，修改為：“國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照本法負(fù)責(zé)對保險業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理。”并相應(yīng)地將有關(guān)條文中的“金融監(jiān)督管理部門”修改為“保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)”。

　　四、第二十三條改為第二十四條，第一款修改為：“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定，并將核定結(jié)果 通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同 對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。”

　　五、第三十一條改為第三十二條，修改為：“保險人或者再保險接受人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人、受益人或者再保險分出人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個人隱私，負(fù)有保密的義務(wù)。”

　　六、第六十七條改為第六十八條，修改為：“人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。”

　　七、第八十七條改為第八十八條，增加一款，作為第二款：“轉(zhuǎn)讓或者由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定接受前款規(guī)定的人壽保險合同及準(zhǔn)備金的，應(yīng)當(dāng)維護(hù)被保險人、受益人的合法權(quán)益。”

　　八、第九十一條改為第九十二條，第二款修改為：“同一保險人不得同時兼營財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和人身保險業(yè)務(wù)；但是，經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。”

　　第四款修改為：“保險公司不得兼營本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)。”

　　九、第九十三條改為第九十四條，修改為：“保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障被保險人利益、保證償付能力的原則，提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金。

　　“保險公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。”

　　十、第九十六條改為第九十七條，增加一款，作為第三款：“保險保障基金管理使用的具體辦法由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。”

　　十一、第一百零一條改為第一百零二條，修改為：“保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理再保險。”

　　十二、第一百零四條改為第一百零五條，第三款修改為：“保險公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營機(jī)構(gòu)，不得用于設(shè)立保險業(yè)以外的企業(yè)。”

　　十三、第一百零五條改為第一百零六條，增加一項(xiàng)，作為第五項(xiàng)：“(五)故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金。”

　　十四、第一百零六條改為第一百零七條，修改為：“關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保 險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批。保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批時，遵循保護(hù)社會公眾利益和防止不正當(dāng)競爭的原則。審批的范圍和具體辦法，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu) 制定。

　　“其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。”

　　十五、增加一條，作為第一百零八條：“保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)體系，對保險公司的最低償付能力實(shí)施監(jiān)控。”

　　十六、第一百零七條改為第一百零九條，增加一款，作為第三款：“保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)查詢保險公司在金融機(jī)構(gòu)的存款。”

　　十七、第一百一十九條改為第一百二十一條，修改為：“保險公司必須聘用經(jīng)保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的精算專業(yè)人員，建立精算報告制度。”

　　十八、增加一條，作為第一百二十二條：“保險公司的營業(yè)報告、財(cái)務(wù)會計(jì)報告、精算報告及其他有關(guān)報表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。”

　　十九、第一百二十條改為第一百二十三條，增加一款，作為第二款：“依法受聘對保險事故進(jìn)行評估和鑒定的評估機(jī)構(gòu)和專家，應(yīng)當(dāng)依法公正地執(zhí)行業(yè)務(wù)。因故意或者過失給保險人或者被保險人造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。”

　　增加一款，作為第三款：“依法受聘對保險事故進(jìn)行評估和鑒定的評估機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。”

　　二十、增加一條，作為第一百二十七條：“保險人委托保險代理人代為辦理保險業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)與保險代理人簽訂委托代理協(xié)議，依法約定雙方的權(quán)利和義務(wù)及其他代理事項(xiàng)。”

　　二十一、第一百二十四條改為第一百二十八條，增加一款，作為第二款：“保險代理人為保險人代為辦理保險業(yè)務(wù)，有超越代理權(quán)限行為，投保人有理由相信其有代理權(quán)，并已訂立保險合同的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任；但是保險人可以依法追究越權(quán)的保險代理人的責(zé)任。”

　　二十二、第一百二十四條第二款改為第一百二十九條，修改為：“個人保險代理人在代為辦理人壽保險業(yè)務(wù)時，不得同時接受兩個以上保險人的委托。”

　　二十三、第一百二十六條改為第一百三十一條，修改為：“保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人在辦理保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為：

　　“(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人；

　　“(二)隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況；

　　“(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)；

　　“(四)承諾向投保人、被保險人或者受益人給予保險合同規(guī)定以外的其他利益；

　　“(五)利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同。”

　　二十四、增加一條，作為第一百三十四條：“保險代理手續(xù)費(fèi)和經(jīng)紀(jì)人傭金，只限于向具有合法資格的保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人支付，不得向其他人支付。”

　　二十五、增加一條，作為第一百三十六條：“保險公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對保險代理人的培訓(xùn)和管理，提高保險代理人的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，不得唆使、誤導(dǎo)保險代理人進(jìn)行違背誠信義務(wù)的活動。”

　　二十六、第一百三十一條改為第一百三十八條，修改為：“投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險欺詐活動，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　“(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；

　　“(二)未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故，騙取保險金的；

　　“(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；

　　“(四)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的；

　　“(五)偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

　　“有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，尚不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。”

　　二十七、第一百三十二條改為第一百三十九條，修改為：“保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況，欺騙投保人、被保險人 或者受益人，或者拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務(wù)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對保險公司處以五 萬元以上三十萬元以下的罰款；對有違法行為的工作人員，處以二萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。

　　“保險公司及其工作人員阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費(fèi)回 扣或者其他利益，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；對有違法行 為的工作人員，處以二萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。”

　　二十八、第一百三十三條改為第一百四十條，修改為：“保險代理人或者保險經(jīng)紀(jì)人在其業(yè)務(wù)中欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人，構(gòu)成犯罪 的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，并處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證或者 經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證。”

　　二十九、第一百三十四條改為第一百四十一條，修改為：“保險公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”

　　三十、第一百三十五條改為第一百四十二條，修改為：“違反本法規(guī)定，擅自設(shè)立保險公司或者非法從事商業(yè)保險業(yè)務(wù)活動的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以 取締；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款，沒有違法所得或者違法所 得不足二十萬元的，處以二十萬元以上一百萬元以下的罰款。”

　　三十一、第一百三十六條改為第一百四十三條，修改為：“違反本法規(guī)定，超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險業(yè)務(wù)或者兼營本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以 外的業(yè)務(wù)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，責(zé)令退還收取的保險費(fèi)，沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五 倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款；逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營保險 業(yè)務(wù)許可證。”

　　三十二、第一百三十八條改為第一百四十五條，第二項(xiàng)修改為：“(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金或者未按照規(guī)定提取未決賠款準(zhǔn)備金的”；增加一項(xiàng)，作為第八項(xiàng)：“(八)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送審批的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送審批的。”

　　三十三、第一百三十九條改為第一百四十六條，第二項(xiàng)修改為：“(二)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送備案的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送備案的。”

　　三十四、第一百四十條改為第一百四十七條，修改為：“違反本法規(guī)定，有下列行為之一，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān) 督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證：

　　“(一)提供虛假的報告、報表、文件和資料的；

　　“(二)拒絕或者妨礙依法檢查監(jiān)督的。”

　　三十五、第一百四十二條改為第一百四十九條，修改為：“違反本法規(guī)定，未取得經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證，非法從事保險代理業(yè)務(wù) 或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)活動的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒收違法所得，并處以違法所得一倍 以上五倍以下的罰款，沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款。”

　　三十六、第一百四十三條改為第一百五十條，修改為：“對違反本法規(guī)定尚未構(gòu)成犯罪的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險公司高級管理人員和其他直接責(zé)任人員，保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以區(qū)別不同情況予以警告，責(zé)令予以撤換，處以二萬元以上十萬元以下的罰款。”

　　三十七、第一百四十五條、第一百四十六條合并為一條，作為第一百五十二條，修改為：“對不符合本法規(guī)定條件的設(shè)立保險公司的申請予以批準(zhǔn)，或者 對不符合保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人條件的申請予以批準(zhǔn)，或者有濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政 處分。”

　　三十八、第一百四十八條改為第一百五十四條，修改為：“中外合資保險公司、外資獨(dú)資保險公司、外國保險公司分公司適用本法規(guī)定；法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，適用其規(guī)定。”

　　此外，根據(jù)本決定對部分條文的文字作相應(yīng)修改并對條文順序作相應(yīng)調(diào)整。

　　本決定自2003年1月1日起施行。

　　《中華人民共和國保險法》根據(jù)本決定作相應(yīng)修改，重新公布。