衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、財政廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生、財政局： 　　為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部和國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號)等有關(guān)要求，現(xiàn)就加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作提出以下意見。 　　一、考核原則 　　(一)堅(jiān)持屬地管理，分級考核。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行屬地管理，以縣(區(qū))級(含直轄市的區(qū)、縣，下同)為考核主體，重點(diǎn)加強(qiáng)對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核。強(qiáng)化各級政府及相關(guān)行政部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核中的主體責(zé)任，上級政府要加強(qiáng)對下級政府的考核、指導(dǎo)。 　　(二)堅(jiān)持公開公平、客觀公正。明確考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，所有按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要納入考核范圍，考核結(jié)果要客觀、真實(shí)地反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施和進(jìn)展情況，考核辦法和考核結(jié)果要以適當(dāng)方式向社會公開。 　　(三)堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理。考核應(yīng)當(dāng)采用定量和定性相結(jié)合、全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日常考核與定期考核相結(jié)合、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合、機(jī)構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法，準(zhǔn)確、合理地評價基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效情況。 　　(四)堅(jiān)持考核結(jié)果與改進(jìn)服務(wù)和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。通過考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，提高服務(wù)效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，財政部門在安排和撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時要與考核結(jié)果掛鉤。 　　二、考核依據(jù) 　　各地區(qū)要根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)，各級政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策文件以及衛(wèi)生部、財政部制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、績效考核和資金管理辦法等有關(guān)要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法和考核指標(biāo)體系，作為本地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。 　　三、考核對象 　　考核對象為按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。 　　四、考核內(nèi)容 　　(一)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目前，主要是衛(wèi)生部、財政部和國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號)規(guī)定的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量，包括：居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，0-36個月兒童健康管理，孕產(chǎn)婦健康管理，老年人健康管理，高血壓、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展適時調(diào)整時，考核內(nèi)容相應(yīng)調(diào)整。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，將中醫(yī)藥應(yīng)用情況納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容。 　　(二)地方增補(bǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。地方根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、面臨的主要公共衛(wèi)生問題等增補(bǔ)制訂的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量。 　　(三)社會效果。主要包括城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意度等。有條件的地區(qū)，可逐步將城鄉(xiāng)居民健康狀況改善情況納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中長期考核指標(biāo)。 　　五、考核方法和考核周期 　　(一)考核可采取現(xiàn)場考察、查閱資料、聽取匯報、問卷調(diào)查等多種方法。考核工作由縣級衛(wèi)生行政部門組織，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加，并將專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常考核結(jié)果作為重要依據(jù)納入綜合考核。充分發(fā)揮電子信息系統(tǒng)在績效考核中的作用，提高考核工作效率。鼓勵有條件的地區(qū)通過招標(biāo)等方式委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)開展績效考核工作。 　　(二)績效考核周期原則上為一年，從上一年的第四季度到本年度的第三季度。縣(區(qū))級衛(wèi)生、財政部門應(yīng)當(dāng)于每年11月底前完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核。 　　六、考核管理 　　(一)縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門年初會同財政部門，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計劃，明確年度工作目標(biāo)和任務(wù)要求，并將工作任務(wù)分解到各相關(guān)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，年末開展績效考核。 　　(二)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的工作任務(wù)，建立、健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人。 　　(三)省級和地市級衛(wèi)生、財政部門要定期組織對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行抽查考核和督導(dǎo)檢查，并作為省級、地市級財政部門安排補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。有條件的地市級衛(wèi)生、財政部門也可直接組織對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)的考核工作。 　　(四)衛(wèi)生部會同財政部負(fù)責(zé)制訂國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法，并對各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為中央財政分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金的重要依據(jù)。 　　七、考核結(jié)果應(yīng)用 　　(一)各級衛(wèi)生、財政部門要根據(jù)考核結(jié)果，合理確定下一年度本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)和任務(wù)要求。對考核成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要予以適當(dāng)獎勵，對好的做法要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并推廣交流。 　　(二)各級衛(wèi)生、財政部門要針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進(jìn)服務(wù)和加強(qiáng)管理的意見，督促下級有關(guān)部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整改。對于考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要扣減相應(yīng)的補(bǔ)助資金并追究責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的取消其提供服務(wù)的資格。對違法違紀(jì)的單位和個人，要按照有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。 　　(三)各級財政部門要將績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。要加強(qiáng)財務(wù)管理，提高財政資金的使用效益和效率。 　　(四)各級衛(wèi)生行政部門要建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核信息公開發(fā)布制度，以適宜的方式公布績效考核結(jié)果。 　　八、保障措施 　　(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作，充分認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作的重要性。逐步探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果指標(biāo)納入對地方政府工作考核指標(biāo)，推進(jìn)各地落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。各地區(qū)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算合理安排，保障考核工作有效開展。 　　(二)健全組織，加強(qiáng)管理。各級衛(wèi)生行政部門要會同財政等相關(guān)部門建立健全規(guī)章制度和考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，負(fù)責(zé)考核的組織協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，通過績效考核，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。要充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)作用，要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，切實(shí)落實(shí)好農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　(三)加強(qiáng)宣傳，接受社會監(jiān)督。各地區(qū)要加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料等形式，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和免費(fèi)服務(wù)政策，調(diào)動其參與積極性。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入機(jī)構(gòu)向社會公開的信息范圍。要鼓勵街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村(居)委會參與考核，充分聽取社會意見，自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。 　　二〇一〇年十二月三十一日