委托人：

行紀人：

第一條　委托人委托行紀人以自己的名義為其（買入/賣出）以下委托物：

____________________________________。

合計人民幣金額（大寫）：　　　　　　　　 ￥：　　　　　　　　　

第二條　行紀期限：自　 年　 月　日至　 年　 月　日。

第三條　委托人（是/否）允許受托人把委托事務轉委托給第三人處理。

第四條　行紀人（買入/賣出）具有市場定價的委托物，行紀人（是/否）可以作為（買受人/出賣人）。

第五條　委托人將委托賣出的委托物交付行紀人的時間、地點、方式：。

第六條　行紀人將買入的委托物交付委托人的時間、地點、方式：。

第七條　行紀人處理委托事務支出的等費用，由承擔。

第八條　結算價款的方式及期限：　　　　　　　　　 。

第九條　報酬的計算方法及支付方式、期限：　　　　　　　　　　　 。　　行紀人以（高于委托人指定的價格賣出委托物/低于委托人指定的價格買入委托物）時，報酬的計算方法：____________________________________。

第十條　委托人未向行紀人支付報酬的，行紀人（是/否）可以留置委托物。

第十一條　本合同解除的條件：委托人或者行紀人可以隨時解除合同。因解除合同給對方造成損失的，除不可歸責于該當事人的事由以外，應當賠償損失。

第十二條　

委托人違約責任：____________________________________。

行紀人違約責任：____________________________________。

第十三條　合同爭議的解決方式：本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決；協商或調解不成的，按下列第種方式解決：（只能選擇一種）

（一）提交　　　　　　　仲裁委員會仲裁；

（二）依法向　　　　　　　　 人民法院起訴。

第十四條　其他約定事項：　　。

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│　　　　　　　　委 托 人　　　　　　　　│　　　　　　　　行 紀 人　　　　　　　　│

│　　委托人（章）：　　　　　 住所：　　 │　 行紀人（章）：　　　　　住所：　　　 │

│　　營業執照號碼：　　　　　 身份證號： │　 營業執照號碼：　　　　　身份證號：　 │

│　　法定代表人：　　　　　　 委托代理人 │　 法定代表人：　　　　　　委托代理人： │

│　　電話：　　　　　　　　　 傳真：　　 │　 電話：　　　　　　　　　傳真：　　　 │

│　　開戶銀行：　　　　　　　 賬號：　　 │　 開戶銀行：　　　　　　　賬號：　　　 │

│　　稅號：　　　　　　　　　 郵政編碼： │　 稅號：　　　　　　　　　郵政編碼：　 │

│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

└────────────────────┴────────────────────┘