醫(yī)療責任保險合同條款
醫(yī)療責任保險合同條款
醫(yī)療責任保險是職業(yè)責任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機構為投保人,只要一個醫(yī)院投此保險,該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1.醫(yī)療責任保險的保險責任
(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應承擔的損害賠償責任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責任保險的責任范圍。
(2)因被保險人供應的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應承擔的損害賠償責任,但只限于與醫(yī)療服務有直接關系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費用。
2.除外責任
責任保險及職業(yè)責任保險的共同除外責任之外,還有:
(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術。
(4)當病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護所支付的費用,因為緊急救護是醫(yī)療機構理所當然的義務,保險人不負責償付該項費用。
(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負擔人列。
3.保險費率及保險費計算
保險人在厘定醫(yī)療責任保險費率時應考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機構)的性質是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機構的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務人員、醫(yī)療設備性能等情況。
(3)醫(yī)務人員的技術水平和責任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險費的計算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨保險費而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
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