交強險條例解釋:第三十三條【交強險各部門單位之間的核實工作】
第三十三條 保險公司賠償保險金或者墊付搶救費用,救助基金管理機構墊付搶救費用,需要向有關部門、醫療機構核實有關情況的,有關部門、醫療機構應當予以配合。
【詳解】本條是關于對有關部門、醫療機構配合保險公司或救助基金管理機構進行交通事故及醫療費用核實工作的有關規定。
在一般情況下,保險公司和救助基金管理機構根據被保險人或受害人提供的交通管理部門出具的事故認定書、調解書或判決書、醫療費用支付憑證等支付相應的搶救費用。對于案情比較復雜、疑點較多或者事故證明、診斷證明及醫療費用開支有明顯不合理的,保險公司和救助基金管理機構可以向有關部門進行核實。
保險公司和救助基金管理機構向有關部門核實的內容包括:道路交通事故現場勘察記錄、交通事故證據、交通事故認定、當事人生理及精神狀況鑒定、交通事故損害賠償調解情況、民事訴訟判決情況等。
確定交通事故具體情況是保險公司和救助基金管理機構支付或墊付搶救費用的前提。對于查明屬于《條例》第20條第2款所列由受害人故意行為造成的道路交通事故,保險公司有權拒絕賠償或墊付;對于查明屬于《條例》第21條第1款所列在駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒情況下,或者被保險人故意行為導致的交通事故,保險公司墊付搶救費用,但事后可以向致害人追償。
保險公司和救助基金管理機構向醫療機構核實的內容包括:當事人病歷和診斷證明、搶救的內容和項目、搶救費用支付收款憑證等。
確定搶救診斷情況以及醫療費用支付情況是保險公司和救助基金管理機構支付或墊付強制費用的依據。對于查明搶救費用、醫療費用支付項目、標準、額度存在不合理開支的,或者不屬于搶救費用支付范圍的,保險公司或救助基金管理機構可以不予支付搶救費用或者向責任方追回已支付費用。
對于保險公司和救助基金管理機構要求核實有關情況的合理要求,有關部門和醫療機構應當予以配合。一是對于保險公司和救助基金管理機構需要核實的資料、單據、證明等及時予以提供;二是協助保險公司和救助基金管理機構向當事人了解相關情況,等等。
?
該內容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
城市房地產管理法 第四章 房地產交易
2019-12-27消費者必須知道的法律知識(一)
2020-03-05老婆和一個離婚男子非法同居,是重婚嗎?
2020-03-19商業秘密的權利有哪些
2020-04-09從法律角度聊聊和房東的那些事兒
2020-04-14非法經營同類營業罪是如何認定的?
2020-04-20國有公司、企業、事業單位人員失職罪的法律規定
2020-04-20為親友非法牟利罪是如何認定的?
2020-04-20勞動合同:我需要專一
2020-04-20逃匯罪是如何認定的
2020-04-23家庭債務糾紛處理方法是什么,法律上如何規定
2020-04-23兄弟,別做現代張起靈,那是違法的!
2020-04-26保險公司變更登記如何辦理
2020-04-26分居兩年離婚程序怎么走?
2020-04-27醫療事故鑒定申請需要多久
2020-04-28離婚開庭答辯技巧是什么
2020-04-28夫妻共同債務離婚怎么辦?
2020-04-28離婚對方不給支付撫養費怎么辦?
2020-04-28夫妻個人債務和共同債務如何區分?
2020-05-06出租人單方解除合同的情形有哪些
2020-04-29孩子撫養權變更需要滿足什么條件?
2020-04-29交通肇事罪如何認定?
2020-04-30聚眾阻礙解救被收買的婦女、兒童罪的認定和界限
2020-05-06確認婚姻無效程序怎么走?
2020-04-30可撤銷婚姻是什么意思?
2020-04-30離婚夫妻共同財產怎么分割?
2020-04-30精神病人感情破裂可不可以自動離婚?
2020-05-03離婚以后如何向法院申請追加子女撫養費?
2020-05-04醫療侵權舉證責任分配之法律規定
2020-05-04變更子女撫養權的法定理由包括哪些?
2020-05-042020離婚夫妻共同財產分割有哪些規定?
2020-05-04上海動遷房政策解讀看過來!
2020-05-04四級醫療事故的認定標準是什么?
2020-05-042020夫妻離婚時哪些家庭財產不用分割?
2020-05-05離婚再結婚登記是否要帶離婚證
2020-05-05二手房在哪里辦理房產過戶
2020-05-06產假能有工資嗎?
2020-05-07什么是商標的反向假冒?
2020-05-07婚姻終止的法定理由和離婚與無效婚姻的區別是什么?
2020-05-07未打轉向燈追尾如何處理
2020-05-09