在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
出租汽車向保險公司投了第三者責任險，發生事故后，保險公司卻以傷者所使用的醫療器材為進口器材，不屬國家規定的可報銷的范圍為由，拒絕支付保險金。近日，上海市楊浦區人民法院作出一審判決，認為進口醫療器材雖然
出租汽車向保險公司投了第三者責任險，發生事故后，保險公司卻以傷者所使用的醫療器材為進口器材，不屬國家規定的可報銷的范圍為由，拒絕支付保險金。近日，上海市楊浦區人民法院作出一審判決，認為進口醫療器材雖然不屬醫保范圍，但人的生命和健康是醫療救治首要考慮的因素，保險公司應當支付合理的醫療費。
2004年底，某出租汽車公司為公司所屬的一輛出租車向某保險公司投保，險種為車輛損失險、第三者責任險，并對承保險種附加了“不計免賠特約”。2005年2月，上述投保車輛發生事故，致案外人周某受傷。經公安部門認定，司機負事故全部責任。在公安部門調解下，出租汽車公司與周某達成賠償協議，共計賠償163751.72元，其中包含了周某使用進口固定鋼板的費用62255元。2005年8月1日，出租汽車公司向保險公司提出索賠。雖然周某的主治醫生出具了“因國產無能達到進口器械效果的產品，患者周某所用器械為進口器械”的診斷證明書，但保險公司認為應按國內同類產品的價格賠付，故拒絕賠付進口固定鋼板與國產固定鋼板之間的差價42255元。為此，出租汽車公司于2005年11月18日將保險公司告上法庭。
法院經審理后認為：雙方確認的第三者責任保險條款約定依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規定給予賠償，而《道路交通事故處理辦法》對醫療費一節規定為，應按醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付；并未將醫療費用僅限于醫保用藥范圍。對使用醫保范圍外的藥品或醫療器械導致的費用是否屬于《道路交通事故處理辦法》所指的“必須的費用”，應當以醫院是否以病人之生命健康而實施正當醫療措施所產生的費用而衡定。凡在醫療過程中，以保護病人之利益為目的所發生合理的、需要的費用，都應當屬“交通事故創傷治療所必須的費用”和人身損害賠償范圍所指醫療費。本案中醫生已出具證明指出由于國內器械在功能上無法實現救治目的而采用進口器械，上述醫療費用顯屬必要、合理，屬于《道路交通事故處理辦法》所指的賠償項目，被告應予支付保險金。據此，法院判決保險公司給付出租汽車公司保險金42255元。 ?
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
簽合同違約怎么辦
2020-01-19同居期間哪些財產屬于共同財產？
2020-02-14男子網購黃金蟒當寵物，被判刑8個月！
2020-03-01完善產權保護制度的意義
2020-03-03和未成年女孩子同居什么罪？
2020-03-09公司經營范圍誰說了算
2020-03-17借款合同的效力
2020-03-17違法出資要不得
2020-03-23父母被非法集資者騙了錢，對方會被判幾年？
2020-04-02醫療事故刑事責任的定義
2020-04-13總感覺小區物業收費不合理，請問有收費標準嗎？
2020-04-14特殊工種如何提前退休？
2020-04-18利用未公開信息交易罪如何處罰
2020-04-20高空墜物傷人該向誰索取賠償
2020-04-23夫妻共同債務與個人債務的區別？
2020-04-28什么是虛假廣告罪
2020-04-29變更孩子撫養權有哪些法律規定？
2020-04-29勞動合同沒有蓋章有法律效力嗎？
2020-04-30老公出軌離婚夫妻共同財產如何分割？
2020-04-30乘客遭到出租車拒載怎么辦
2020-04-30非法侵入住宅罪的詳解
2020-04-30夫妻共同財產可以約定的范圍是什么？
2020-04-30限購政策下家人間房屋買賣是否有效
2020-05-01工作3年未簽訂勞動合同后辭職能申請補償金嗎
2020-05-01離婚訴訟男性如何更有利爭取孩子撫養權？
2020-05-02軍人離婚需要具備哪些必要條件？
2020-05-02離婚訴訟怎么樣才可以收集有效的離婚證據？
2020-05-03法院起訴變更子女撫養費需要哪些條件？
2020-05-03二手房辦理房產證所需材料有哪些
2020-05-03子女撫養費變更需要怎么樣起訴？
2020-05-04離婚以后子女撫養費通常是如何確定的？
2020-05-05協議離婚和調解離婚哪種方式好一些？
2020-05-05交通肇事并非有意，會構成犯罪嗎
2020-05-06收養子女有沒有繼承權？如何確定繼承權？
2020-05-08專利申請是怎么進行受理
2020-05-08結婚一年懷孕沒有領證離婚要不要退彩禮？
2020-05-09收購股權注意事項有哪些
2020-05-09過錯方一方有沒有權利到法院提出訴訟離婚？
2020-05-10夫妻離婚繼父是否可以爭奪子女撫養權？
2020-05-11夫妻同意離婚訴訟離婚怎么爭奪子女撫養權？
2020-05-11