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寧波
附加意外傷害醫療保險條款
中國人民財產保險股份有限公司
附加意外傷害醫療保險條款
保險合同
第一條 本保險合同是一年期短期意外傷害保險合同（以下簡稱“主險合同”）的附加合同。本保險合同未約定事項，以主險合同為準。主險合同效力終止，本保險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本保險合同亦無效。主險合同與本保險合同相抵觸之處，以本保險合同為準。
保險責任
第二條 在保險期間內，被保險人因遭受主險合同所述意外傷害事故，在中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、臺灣地區）縣級以上（含縣級）醫院或者保險人指定或認可的醫療機構進行治療，保險人按下列約定給付保險金：
(一)對被保險人所支出的必要合理的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用，保險人每次扣除人民幣100元免賠額后，在保險金額范圍內，按80%比例給付醫療保險金。
(二) 保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人所負保險責任期限可按下列情況延長：門診治療者，自保險期間屆滿次日起計算，以15日為限；住院治療者自保險期間屆滿次日起計算至出院之日止，最長以90日為限。
(三) 保險人所負給付保險金的責任以保險金額為限，對被保險人一次或者累計給付保險金達到其保險金額時，本合同責任終止。
責任免除
第三條 因下列情形之一，造成被保險人支出醫療費用的，保險人不負給付保險金責任：
(一)主險合同責任免除條款所列情形；
(二)被保險人健康護理等非治療性行為；
(三)被保險人在家自設病床治療；
(四)被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器；
(五)被保險人投保前已有殘疾的治療和康復；
(六)未經保險人同意的轉院治療。
保險金額
第四條 保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額不得超過主險合同保險金額，且最高不能超過50000元。保險金額一經確定，中途不得變更。
保險金的申請與給付
第五條 索賠申請人向保險人申請賠償時，應提交作為索賠依據的證明和材料。索賠申請人未及時提供有關單證，導致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內容的，保險人對無法核實部分不負給付保險金責任。
(一)索賠申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：
1、保險金給付通知書；
2、保險單；
3、被保險人戶籍證明或者身份證明；
4、縣級以上（含縣級）醫院或者保險人指定或認可的醫療機構出具的診斷書、病歷及醫療費用原始收據；
5、保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。
(二)索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，則應提供法律認可的其他有關的證明資料。
受益人的指定或變更
第六條 保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更。
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簡介:
萌輝律師，畢業于西北政法大學，中華全國律師協會會員，陜西律師協會會員，陜西唯成律師事務所專職律師。 ? 待人誠懇，做事嚴謹，思維縝密，責任心強，具有扎實的法律基礎功底和辦案經驗。忠實規范的服務于當事人，贏得當事人的極大信任及一致好評。 ? 主要業務領域 ? 訴訟:房地產糾紛、債權債務、合同糾紛、婚姻繼承、交通事故、各類侵權損害賠償及公司法律顧問等。 ? 非訴: ? 1、協助公司同相關經濟主體談判、簽訂協議、合同等，提供合同風險防范方面有關的一般性法律服務; ? 2、起草、審查公司各類合同; ? 3、企業規章制度的方案設計與合法性審查。 ? 執業理念:受人之托，忠于之事。 ? 主要業務范圍: 1、接受法律咨詢; 2、代寫法律文書:律師函、合同、協議、訴訟法律文書等; 3、代為查詢:查詢個人信息、企業注冊信息; 4、訴前調解; 5、接受委托，進行民事、刑事案件的代理或辯護。 ? 辦公地址:渭南市大荔中心廣場新華書店二樓.
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