外商投資廣告企業(yè)立項(xiàng)申請(qǐng)登記表

　　
　　
　　企業(yè)（申請(qǐng)）人名稱______________________
　　住　　　　　　　所______________________
　　董 事 長(zhǎng) 簽 字______________________
　　副 董 事 長(zhǎng) 簽 字______________________
　　申　 請(qǐng)　 日　　期______________________
　　受　 理　 日　　期______________________

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　說　 明　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│1．在簽署文件和填表前，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)閱讀過《中華人民共和國(guó)廣告法》等廣告管理法律法 │
　　│　　　　　　　　　　　規(guī)，確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。　　　　　　　　　　　│
　　│　 2．申請(qǐng)人無需保證即應(yīng)對(duì)其提交文件、證件的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)責(zé)任。　　│
　　│3．申請(qǐng)人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)是原件，確有特殊情況不能提交原件的，應(yīng)當(dāng)提交加蓋公 │
　　│　　　　　　　　　　　　章或經(jīng)公證部門公證的有效復(fù)制件。　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　 4．申請(qǐng)人提交的證明文件應(yīng)當(dāng)使用十六開紙。　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　 5．申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽字。　　　　　　│
　　│6．本表封頁第1項(xiàng)至第5項(xiàng)和表內(nèi)“一、二、三、四、五、六、”由申請(qǐng)單位填寫，其它由 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　 工商行政管理機(jī)關(guān)填寫。　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　7．本表當(dāng)頁填寫不下時(shí)，可復(fù)印續(xù)填。　　　　　　　　　　　 │
　　└────────────────────────────────────────┘
　　

　　
　　
　　
　　一、基　 本　 情　 況
　　

　　┌────────┬─────────────────────────────────┐
　　│　企 業(yè) 名 稱　 │(中文)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　├─────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　│(外文)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼───────────────────┬──────┬──────┤
　　│　住　　　 所　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　郵政編碼　│　　　　　　│
　　├────────┼───────────────────┼──────┼──────┤
　　│　 聯(lián)　系　人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　聯(lián)系電話　│　　　　　　│
　　├────────┼───────────────────┼──────┼──────┤
　　│　企 業(yè) 類 別　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　營(yíng)業(yè)面積　│　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　(m2)　　│　　　　　　│
　　├────────┼───────────────────┼──────┼──────┤
　　│　從 業(yè) 人 員　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　其中外方　│　　　　　　│
　　│　　　(人)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　(人)　　│　　　　　　│
　　├────────┼────────┬────┬─────┴──────┴──────┤
　　│　投 資 總 額　 │　　　　　　　　│中方：　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　├────┼───────────────────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│外方：　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────┼────┼───────────────────┤
　　│　注 冊(cè) 資 本　 │　　　　　　　　│中方：　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　├────┼───────────────────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│外方：　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────┴────┴───────────────────┤
　　│　投資各方認(rèn)繳　│中方：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 出資額期限　 ├─────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　│外方：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼─────────────────────────────────┤
　　│　合同有效期限　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼─────────────────────────────────┤
　　│　　申　 請(qǐng)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　經(jīng)　 營(yíng)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　范　 圍　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└────────┴─────────────────────────────────┘
　　

　　注：“企業(yè)類別”填寫“中外合資”、“中外合作”。涉及港、澳、臺(tái)商投資的，按有關(guān)規(guī)定填寫。例如：合資經(jīng)營(yíng)（港資）、合作經(jīng)營(yíng)（澳資）、合資經(jīng)營(yíng)（臺(tái)資）。
　　二、中方情況
　　

　　┌────────┬────────────────────────────────┐
　　│　　名　 稱　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　住　 所　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　注冊(cè)資本　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　經(jīng)營(yíng)范圍　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼──────────┬───────────┬─────────┤
　　│經(jīng)營(yíng)廣告業(yè)務(wù)年限│　　　　　　　　　　│　 廣告專業(yè)設(shè)備凈值　 │　　　　　　　　　│
　　├────────┼──────────┴───────────┴─────────┤
　　│現(xiàn)有廣告專業(yè)技術(shù)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│設(shè)備(名稱、數(shù)量 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│、型號(hào)、價(jià)值)　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　主　 要　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　廣　 告　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　經(jīng)　 營(yíng)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　業(yè)　 績(jī)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────┬───────────────┤
　　│　資信證明部門　│　　　　　　　　　　　　　　　　│文件編號(hào)：　　　　　　　　　　│
　　└────────┴────────────────┴───────────────┘
　　

　　注：廣告經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一欄須載明，截止申請(qǐng)?jiān)O(shè)立時(shí)，前兩個(gè)年度每年的廣告營(yíng)業(yè)收入、稅后利潤(rùn)、代理的主要客戶、品牌、代理金額以及其它業(yè)績(jī)。
　　三、外方情況
　　

　　┌────────┬────────────────────────────────┐
　　│　　名　 稱　　 │中文：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　│外文：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　住　 所　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　經(jīng)營(yíng)范圍　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼──────────┬───────────┬─────────┤
　　│經(jīng)營(yíng)廣告業(yè)務(wù)年限│　　　　　　　　　　│　 廣告專業(yè)設(shè)備凈值　 │　　　　　　　　　│
　　├────────┼──────────┴───────────┴─────────┤
　　│擬引進(jìn)的廣告技術(shù)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│和設(shè)備(名稱、型 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│號(hào)、數(shù)量、價(jià)值) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│及其水平先進(jìn)程度│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────────────────────┤
　　│　　主　 要　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　廣　 告　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　經(jīng)　 營(yíng)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　業(yè)　 績(jī)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────┼────────────────┬───────────────┤
　　│　資信證明部門　│　　　　　　　　　　　　　　　　│文件編號(hào):　　　　　　　　　　 │
　　└────────┴────────────────┴───────────────┘
　　

　　注：廣告經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一欄須載明，截止申請(qǐng)?jiān)O(shè)立時(shí)，前兩個(gè)年度每年的廣告營(yíng)業(yè)收入、稅后利潤(rùn)、代理的主要客戶、品牌、代理金額以及其它業(yè)績(jī)。
　　四、法定代表人情況
　　

　　┌────────┬─────────┬─────┬───────────┬─────┐
　　│　 姓　　　名　 │中文　　　　　　　│　性　別　│　　　　　　　　　　　│ 1寸照片　│
　　│　　　　　　　　├─────────┤　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│　　　　　　　　│外文　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼─────────┼─────┼───────────┤　　　　　│
　　│　出 生 日 期　 │　　　　　　　　　│　學(xué)　歷　│　　　　　　　　　　　│ 粘 貼 處 │
　　├────────┼─────────┼─────┼───────────┤　　　　　│
　　│　身份證明號(hào)碼　│　　　　　　　　　│ 聯(lián)系電話 │　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼─────────┴─────┴───────────┤　　　　　│
　　│　 住　　　址　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼───────────────────────────┼─────┤
　　│　起 止 年 月　 │　　　　　　　　　　工　作　簡(jiǎn)　歷　　　　　　　　　　│　職　務(wù)　│
　　├────────┼───────────────────────────┼─────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼───────────────────────────┼─────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼───────────────────────────┼─────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼───────────────────────────┼─────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┼───────────────────────────┼─────┤
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├────────┴─────────────────────┬─────┴─────┤
　　│(身份證明復(fù)印件粘貼處)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　本人簽字：　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 年 月 日　　 │
　　└──────────────────────────────┴───────────┘
　　

　　五、住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用證明
　　

　　┌──────────┬─────────────────────────────┐
　　│　 企業(yè)(申請(qǐng))名稱　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　 住　　 所　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　 (經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　產(chǎn)　　權(quán)　　　│本房產(chǎn)權(quán)歸　　　　　　　　　　所有，同意將　　　　　　　m2│
　　│　　　　　　　　　　│以　　　　　 提供給企業(yè)使用，期限為　　　 年。　　　　　　│
　　│　　　單　　位　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　證　　明　　　│負(fù)責(zé)人簽字：　　　　產(chǎn)權(quán)單位(公章)　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　 年　月　日　　　　　　　　　　　　　 │
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　其 他 需 證　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　明 的 情 況　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　 證明單位(公章)　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　 │
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　　 說　　　　 │1．應(yīng)另附產(chǎn)權(quán)證影印件；　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│2．無產(chǎn)權(quán)證的由產(chǎn)權(quán)單位的上級(jí)在其他需證明的情況欄內(nèi)說明情 │
　　│　　　　　　　　　　│況；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　 明　　　　 │3．房產(chǎn)使用期限不得少于一年；　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│4．產(chǎn)權(quán)提供方式指無償、租賃等；　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│5．如系租用私房，應(yīng)在產(chǎn)權(quán)單位證明欄內(nèi)由產(chǎn)權(quán)所有人簽字。　 │
　　└──────────┴─────────────────────────────┘
　　

　　六、提交的文件、證件情況
　　

　　┌─┬─────────┬─────────────────┬─────────┬──────┐
　　│　│　　　序 號(hào)　　　 │　　　　提交文件、證件名稱　　　　│　 有關(guān)情況說明　 │　 頁 數(shù)　　│
　　├─┼─────────┼─────────────────┼─────────┼──────┤
　　│　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┼─────────┼─────────────────┼─────────┼──────┤
　　│　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┼─────────┼─────────────────┼─────────┼──────┤
　　│　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┼─────────┼─────────────────┼─────────┼──────┤
　　│　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┼─────────┼─────────────────┼─────────┼──────┤
　　│　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┼─────────┼─────────────────┼─────────┼──────┤
　　│　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┴────┬────┴────┬───────┬────┴────┬────┴────┬─┤
　　│　　 審　　 │　　 項(xiàng)目名稱　　 │　　　　　　　│　　 經(jīng)營(yíng)年限　　 │　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　├─────────┼───────┼─────────┼─────────┼─┤
　　│　　　　　　│　　 項(xiàng)目類型　　 │　　　　　　　│　　 項(xiàng)目投資　　 │　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　 總　 額　　　│　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　├─────────┼───────┼─────────┼─────────┼─┤
　　│　　 核　　 │　　 項(xiàng)目地址　　 │　　　　　　　│　　 各方投資　　 │　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　 比　 例　　　│　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　├─────────┼───────┴─────────┴─────────┼─┤
　　│　　　　　　│　　 經(jīng)營(yíng)范圍　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　├─────────┴───────────────────────────┼─┤
　　│　　 意　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　工商行政管理局　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　├─────────────────────────────────────┼─┤
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　 見　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商行政管理局　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　 │　│
　　│　　　　　　├─────────────────────────────────────┼─┤
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商行政管理局　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　 │　│
　　│　　　　　　├─────────────────────────────────────┼─┤
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商行政管理局　　　　　　　│　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　 │　│
　　└──────┴─────────────────────────────────────┴─┘
　　

　　注：“項(xiàng)目類型”填寫“中外合資經(jīng)營(yíng)”、“中外合作經(jīng)營(yíng)”。涉及港、澳、臺(tái)商投資的，按有關(guān)規(guī)定填寫。
　　例如：合資經(jīng)營(yíng)（港資）、合作經(jīng)營(yíng)（澳資）、合資經(jīng)營(yíng)（臺(tái)資）。　　
　　
　　《項(xiàng)目審批意見書》核發(fā)及歸檔情況
　　

　　┌──────────┬──────────┬─────────┬──────────┐
　　│　 項(xiàng)目審批意見書　 │　　　　　　　　　　│　 核 準(zhǔn) 日 期　　│　　　 年 月 日　　 │
　　│　　 號(hào)　　 碼　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　├──┬───────┼──────────┼───┬─────┼──────────┤
　　│領(lǐng)項(xiàng)│　　簽　字　　│　　　　　　　　　　│發(fā)項(xiàng)目│　　簽　　│　　　　　　　　　　│
　　│目審├───────┼──────────┤審批意│　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　│批意│　　日　期　　│　　　 年 月 日　　 │見書人│　　字　　│　　　　　　　　　　│
　　│見書├───────┼──────────┤　　　├─────┼──────────┤
　　│ 人 │　　電　話　　│　　　　　　　　　　│　　　│　日　期　│　　　 年 月 日　　 │
　　├──┴───────┼──────────┴───┴─────┴──────────┤
　　│　　 文件、證件　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　歸 檔 情 況　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　 承辦人簽字　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　│
　　└──────────┴───────────────────────────────┘
　　

　　注：“領(lǐng)項(xiàng)目建議書”人為其法定代表人（負(fù)責(zé)人）或其授權(quán)人。　　
　　
　　核發(fā)《廣告經(jīng)營(yíng)許可證》及歸檔情況
　　

　　┌──────────┬──────────┬─────────┬──────────┐
　　│　　許 可 證 號(hào)　　 │　　　　　　　　　　│　 核 準(zhǔn) 日 期　　│　　　 年 月 日　　 │
　　├──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
　　│　 廣告許可證副本　 │　　　　　 (份)　　 │　 副 本 號(hào) 碼　　│　　　　　　　　　　│
　　├──┬───────┼──────────┼───┬─────┼──────────┤
　　│領(lǐng)許│　　簽　字　　│　　　　　　　　　　│發(fā)許可│　　簽　　│　　　　　　　　　　│
　　│可證├───────┼──────────┤ 證人 │　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　│ 人 │　　日　期　　│　　　 年 月 日　　 │　　　│　　字　　│　　　　　　　　　　│
　　│　　├───────┼──────────┤　　　├─────┼──────────┤
　　│　　│　　電　話　　│　　　　　　　　　　│　　　│　日 期　 │　　　 年 月 日　　 │
　　├──┴───────┼──────────┴───┴─────┴──────────┤
　　│　　 文件、證件　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　歸 檔 情 況　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　 承辦人簽字　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　│
　　└──────────┴───────────────────────────────┘