深圳市科技評價專家庫專家登記表

　　┌────┬───────┬───┬───┬───────┬───┬───────┬────┬───────┐

　　│ 姓名　 │　　　　　　　│ 性別 │　　　│　　 籍貫　　 │　　　│　　 民族　　 │　　　　│　　　　　　　│

　　├────┼───────┼───┼───┴───────┼───┼───────┴────┤　　　　　　　│

　　│ 黨派　 │　　　　　　　│ 職務 │　　　　　　　　　　　│ 畢業 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　│ 職稱 ├───────────┤ 院校 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│

　　├────┼───────┴───┴───┬───────┼───┼────────────┼───────┤

　　│出生年月│　　　　　　　　　　　　　　　│　　 學歷　　 │　　　│　　　　 學位　　　　　 │　　　　　　　│

　　├────┴───────────────┴───────┴───┴────────────┴───────┤

　　│單位名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├────┬───────────────────────────┬────────────┬───────┤

　　│單位地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 郵編　　　　　 │　　　　　　　│

　　├────┼─────────┬───────┬───────┬─┴────────────┼───────┤

　　│辦公電話│　　　　　　　　　│　 住宅電話　 │　　　　　　　│　　　　 移動電話　　　　　 │　　　　　　　│

　　├────┼─────────┼───────┼───────┴──────────────┴───────┤

　　│ 傳真　 │　　　　　　　　　│　 電子郵件　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├────┴─┬───┬───┴───┬───┴─┬─────────┬───┬────────┬─────┤

　　│中科院院士　│　　　│　觀察院院士　│　　　　　│　　博士生導師　　│　　　│國家（省）級突　│　　　　　│

　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　│　出貢獻專家　　│　　　　　│

　　├─┬────┴─┬─┴───────┴─────┴─────────┴─┬─┴────┬───┴─────┤

　　│專│ 所學專業　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│隸屬學科代碼│　　　　　　　　　│

　　│業├──────┼───────────────────────────┤　　　　　　├─────────┤

　　│情│現從事專業　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│

　　│況├──────┼───────────────────────────┤　　　　　　├─────────┤

　　│　│ 熟悉專業　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│

　　├─┴──────┴───────────────────────────┴──────┴─────────┤

　　│　　　　　　　　　　　　　　主要學術成就及業務工作簡介（300字內）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　├─────────────────────────────────────────────────────┤

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├─────────────────────────────────────────────────────┤

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├─────────────────────────────────────────────────────┤

　　│所在單位意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├──────────────────────────┬──────────────────────────┤

　　│　　　　　　入庫專家代碼（科技局填寫）　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　└──────────────────────────┴──────────────────────────┘