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寧波
設立油污損害賠償責任限制基金申請書
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
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設立油污損害賠償責任限制基金申請書
設立油污損害賠償責任限制基金申請書
申請人……(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
請求事項……(要求設立海事賠償責任限制基金的數額)。
請求理由：本申請人所屬(或承租、經營、承保)的……(寫明船籍、船名等船舶基本情況)，于××××年××月××日××時××分在……(寫明港口或海域名稱及其經緯度)發生油污損害，已給下列利害關系人造成經濟損失：……(寫明已知的利害關系人的名稱、地址和通訊方法)
根據《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第一百零一條的規定，特提出設立油污損害賠償責任限制基金申請。
此致
中華人民共和國××海事法院
附：……(相關證據材料)。
申請人 ×××(簽章)
××××年××月××日
××××年××月××日
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