事故投訴應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
1。當(dāng)事人一方是公民的,應(yīng)當(dāng)寫明其姓名、性別、年齡、國(guó)籍、職業(yè)、工作單位、住所、郵編和聯(lián)系電話;當(dāng)事人一方是法人的,應(yīng)當(dāng)寫明其法人或者其他組織、法定代表人或者主要人員的姓名、住所、姓名、職務(wù)、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)標(biāo)明充電;
2。索賠及基于此的事實(shí)和理由;
<3。證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;
4。當(dāng)事人住所與實(shí)際住所不一致的,應(yīng)當(dāng)另行說明。
交通事故民事投訴(范本)
法定代表人:李×
地址:第XX號(hào),XX市XX路。
電話:××
權(quán)利要求書:
1。判令被告賠償原告人身?yè)p害賠償金8萬(wàn)元(詳見清單);
2。判令被告賠償原告精神損害撫慰金1萬(wàn)元;
3。賠償原告輕便摩托車損失6000元;
4。本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
2006年4月1日下午1時(shí)許,原告在上班途中,騎著輕便摩托車經(jīng)過××市××路與××路交叉口時(shí),被被告胡某駕駛的××××牌客車撞倒,致使原告頭部倒地多處受傷,并對(duì)原告的輕便摩托車造成嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后,原告被送往醫(yī)院救治。經(jīng)門診診斷,原告左顳頂頭有頭底骨折、皮下血腫、壓痛、耳聾。后經(jīng)XX市公安局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故負(fù)全部責(zé)任,原告不負(fù)責(zé)任(證人一)。2006年6月18日,原告通過鑒定中心的傷殘鑒定,確認(rèn)“因道路交通事故造成的地板骨折,左側(cè)頭痛頭暈,左側(cè)耳廓功能障礙,屬于10級(jí)傷殘”(證人二)。2006年7月30日,雙方未能達(dá)成協(xié)議,交警出具了《道路交通事故損害賠償調(diào)解終止書》。原告腦部受傷,醫(yī)院于2006年5月9日發(fā)出入院通知書,要求原告住院接受手術(shù)檢查。但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用1萬(wàn)余元,被告因原告當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)困難,拒絕賠償,原告只好放棄住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(證人4)。現(xiàn)在原告有后遺癥、頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位辭退。到目前為止,他還不能正常工作。
此外,由于事故,原告的輕便摩托車嚴(yán)重?fù)p壞,目前仍由被告保管。而且,由于被告未履行修理、退貨義務(wù),輕便摩托車已報(bào)廢,給原告造成經(jīng)濟(jì)損失6000元。綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為明顯構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),直接給原告造成人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失。因此,為維護(hù)其合法權(quán)益,原告依法提起訴訟,并懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
謹(jǐn)致中華人民共和國(guó)人民法院申訴人(簽名)
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