保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,被保險(xiǎn)人或者受益人也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)通知保險(xiǎn)事故發(fā)生的義務(wù)。只有及時(shí)通知保險(xiǎn)人,才有利于保險(xiǎn)人的調(diào)查和準(zhǔn)確的理賠核實(shí)。因此,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二十六條明確規(guī)定,人身保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不行使賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利消滅。被保險(xiǎn)人或者人身保險(xiǎn)受益人自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)的,保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)消滅。與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和其他非壽險(xiǎn)相比,壽險(xiǎn)理賠有其特殊性:(1)壽險(xiǎn)給付的確定性。壽險(xiǎn)合同一般是固定賠付的,只要約定發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不得增減保險(xiǎn)金額。損失賠償原則不適用于人壽保險(xiǎn)索賠。既然人的生命是無(wú)價(jià)的,就不存在衡量和賠償損失的問(wèn)題。比例分配原則和由損失賠償原則衍生的代位求償原則也不適用于自然人身保險(xiǎn)理賠。
(3)人壽保險(xiǎn)索賠中不賠償救助費(fèi)用。被保險(xiǎn)人因疾病、事故等原因死亡所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和治療措施,雖然是合理的、必要的費(fèi)用,但不能由保險(xiǎn)人承擔(dān),保險(xiǎn)人只支付合同約定的支付金額,不承擔(dān)其他費(fèi)用。
壽險(xiǎn)理賠一般要經(jīng)過(guò)受理、備案、初審、調(diào)查、調(diào)整、審批、結(jié)案、備案等過(guò)程。你知道嗎
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