法定免責,是指保險法規定的對保險人責任的免責,具體包括以下幾個方面:(1)投保人違反告知義務,因投保人違反告知業務而解除保險合同的免責事由。《保險法》第十六條規定,投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,保險合同終止前發生的保險事故,保險人不承擔賠償、給付保險金或者退還保險費的責任。投保人因過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生造成嚴重影響的,保險人對保險合同終止前發生的保險事故不承擔賠償責任或者給付保險金,但可以退還保險費。保險欺詐保險合同因投保人、被保險人或者受益人的欺詐行為而解除。《保險法》第二十七條規定:被保險人或者受益人謊稱發生保險事故而未發生保險事故的,向保險人提出賠償請求或者給付保險金的,保險人有權解除保險合同,不退還保險費。投保人、被保險人或者受益人故意造成保險事故的,保險人有權解除保險合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任,也不退還保險費,保險法第六十四條第一款另有規定的除外(見下文)。保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關證明、材料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任部分錯誤報道。投保人、被保險人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險人支付保險金或者費用的,應當予以返還或者賠償。(三)故意行為投保人或者受益人故意造成被保險人死亡、殘疾或者疾病的,保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人支付保險費滿兩年的,保險人應當將保險單的現金價值返還其他有權受益的人。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者殺害未遂的,喪失受益權。(4) 《保險法》第六十五條規定,被保險人以死亡為給付保險金條件,按照合同約定自殺的,除本條第二款規定外,保險人不承擔給付保險金的責任,但對投保人支付的保險費承擔賠償責任,保險人應當按照保險單的約定返還現金價值。被保險人自合同簽訂之日起滿兩年自殺,以死亡為給付保險金條件的,保險人可以按照合同約定給付保險金。(5) 刑法:
保險法第66條明確規定,被保險人故意犯罪,造成自身殘疾或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人支付保險費滿兩年的,保險人應當按照保險單的約定退還保險金。第二,免除保險責任有哪些限制?對保險人免責范圍的限制可以從以下幾個方面考慮:(1)保險監管機構對保險條款的監管。通過加強保險條款的監管,可以在一定程度上平衡保險合同雙方的權利義務,合理界定保險人的保險責任范圍,防止保險人免責范圍的過度擴大,更好地保護被保險人的利益。(2)保險人規定免責條款的義務。從法律規定的角度看,如果保險人不明確免責條款,免責條款將不具有法律效力,因此保險人的免責范圍將受到一定的限制。(3) 保險合同的解釋。保險合同的解釋是對保險合同條款的理解和解釋。保險合同的解釋應遵循合同解釋的一般方法,如字面解釋、目的解釋、整體解釋等。保險合同為格式合同,保險條款由保險人提前打印。保險人在制定保險條款時,必然會更多地考慮自身利益。為了避免保險人擬定的保險條款的模糊性,損害被保險人的利益,當保險合同中的條款含義不明確,不能用一般的合同解釋方法來解釋時,應當不以保險人為受益人,而以被保險人或被保險人為受益人進行解釋受益人。你知道嗎
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