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保險公司當場拒絕賠償是否合理

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 1050人看過

合理的第一，保險公司認為是故意的，不賠償；第二，即使保險公司賠償，前一次事故的損失也將被丟棄，只賠償單次事故。如果身份不明，將不予賠償。一般來說，在確定損失時，很容易判斷哪些是新的傷害，哪些是舊的傷害。保險公司拒絕賠償的理由包括以下幾點：

1。在人壽保險合同中，投保人支付第一期保險費后，保險合同生效，投保人必須按時支付保險費。如果投保人在寬限期后未繳納保險費，且不具備自動預繳保險費的功能，保險合同的有效期中止，保險公司可以拒絕賠償在有效期中止期間發生的保險事故。

2。保險合同是一種誠信合同。在簽訂合同前，投保人應如實告知相關情況，否則，保險公司可在事故發生后拒絕賠償。重大疾病保險的被保險人在投保前隱瞞乙肝病史，一年以上被診斷為肝癌的，保險公司可以拒絕賠償。

3。保險事故不屬于保險責任范圍。如果被保險人投保分紅保險，因疾病住院索賠，但由于保險責任不包括醫療保險，自然得不到賠償。保險事故屬于責任免除。保險合同的免責條款中明確了兩年內自殺等不賠償事項。人壽保險合同無效。保險合同無效是指保險合同已經訂立，但不具有法律效力。例如，以死亡為給付保險金條件的人身保險合同，未經被保險人書面同意（被保險人為未成年人的除外），可以認定為無效合同，保險公司有權拒絕賠償。

6。保險事故發生在免責期內。在保險合同中明確，保險單生效后，保險公司有一個“免責期”，稱為“免責期”，在此期間保險公司將免于賠償。例如，長期人壽保險的一般豁免期為180天。

7。缺少必要的索賠文件和資料。被保險人脫離危險后，受益人應當及時提供必要的文件、資料，確認是否屬于保險責任事故。

8。少數投保人虛報保險責任事故，夸大事故損失程度。保險公司查明事實后可以拒絕賠償。

9。被保險人或者人身保險以外的其他保險的受益人自知道保險事故發生之日起，有效索賠時間超過兩年的，或者人壽保險的被保險人或者受益人自知道保險事故發生之日起有五年以上的有效索賠時間的。

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