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寧波
2015最新工傷鑒定標準-級別判斷依據和晉級原則
4.1判斷依據
4.1.1綜合判定
依據工傷致殘者于評定傷殘等級技術鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫療與日常生活護理的依賴程度，適當考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。
附錄A為各門類工傷、職業病致殘分級判定基準。
附錄B為正確使用本標準的說明。
4.1.2器官損傷
器官損傷是工傷的直接后果，但職業病不一定有器官缺損。
4.1.3功能障礙
工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關，職業病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定，應以評定傷殘等級技術鑒定時的醫療檢查結果為依據，根據評殘對象逐個確定。
4.1.4醫療依賴
醫療依賴判定分級：
a)特殊醫療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫療設備或裝
置進行治療;
b)一般醫療依賴是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥物治療。
4.1.5生活自理障礙
生活自理范圍主要包括下列五項：
a)進食：完全不能自主進食，需依賴他人幫助;
b)翻身:不能自主翻身;
c)大、小便:不能自主行動，排大小便需要他人幫助;
d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助;
e)自主行動：不能自主走動。
護理依賴的程度分三級：
a)完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項均需護理;
b)大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項中三項或四項需要護理;
c)部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項中一項或兩項需要護理。
4.2晉級原則
晉級原則
對于同一器官或系統多處損傷，或一個以上器官不同部位同時受到損傷者，應先對單項傷殘程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同，以重者定級;如果兩項及以上等級相同，最多晉升一級。
4.3對原有傷殘及合并癥的處理
在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業病后出現合并癥，其致殘等級的評定以
鑒定時實際的致殘結局為依據。
如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：單個或雙器官(如雙眼、四肢、腎臟)或系統損傷，本次鑒定時應檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時按事實的致殘結局為依據;若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時則按本次傷情致殘結局為依據。
對原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復查鑒定不適用于本規則。
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