一,醫(yī)療糾紛的概念

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方及雙方相關(guān)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的診療行為所致的后果存有不同看法,引起爭(zhēng)議并訴諸法定程序解決的事件.

二,醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

1,責(zé)任心不強(qiáng).

(1),病歷記錄缺陷.如病史詢問(wèn)不詳,對(duì)病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí),不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫(xiě)病志,或病歷記錄,手術(shù)過(guò)程記錄與病人病情和實(shí)際不符,特殊檢查,治療,手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬交待病情談話記錄不全面.

(2),檢查和觀察病人不認(rèn)真,不仔細(xì),不全面,不及時(shí),尤其是值班醫(yī)生,護(hù)士對(duì)病人主訴和家屬反映不耐心,不重視,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴(yán)重后果,成為病人家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容.

(3),治療計(jì)劃制定草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案,盲目自信,不請(qǐng)示,不匯報(bào),不及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診.

(4),對(duì)危急重疑難病人以不是本科疾病為由,互相推諉,不積極搶救.造成不良后果.

(5)執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真,不及時(shí),粗心大意,如發(fā)錯(cuò)藥,打錯(cuò)針,輸錯(cuò)血,造成治療錯(cuò)誤.

(6)檢查報(bào)告描述不清楚,結(jié)果不準(zhǔn)確,如張冠李戴,對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查,不分析,造成診斷治療失誤.

(7),丟失重要醫(yī)療診治資料,如病歷,檢查報(bào)告單,X片,病理臘塊,標(biāo)本等.

(8),術(shù)后主刀醫(yī)生外出,不做交代,不做記錄,病人出現(xiàn)緊急情況,影響及時(shí)搶救治療.

2,技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗(yàn)不足.

(1),醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不全面,對(duì)某些疾病鑒別,診斷,認(rèn)識(shí)不足,對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足,未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療.

(2),對(duì)疑難病癥治療手段和特殊檢查,特殊治療的復(fù)雜性,風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足和缺乏操作經(jīng)驗(yàn),不能有效地防范和減少并發(fā)癥,治療效果不滿意.

(3),缺乏藥理知識(shí),用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng),藥物用法用量不準(zhǔn)確,未能采取防范藥物副作用的有效措施.

(4),不能正確理解或簡(jiǎn)單照搬檢查報(bào)告結(jié)果,不結(jié)合臨床實(shí)際中的情況,造成誤診誤治.

(5),實(shí)習(xí),進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,執(zhí)行醫(yī)囑和治療措施處理不當(dāng).

3,規(guī)章制度不落實(shí)

沒(méi)有按規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,三級(jí)醫(yī)師查房制度,分級(jí)護(hù)理制度,疑難病歷討論制度,會(huì)診制度,危急重癥病人搶救制度,術(shù)前討論制度,死亡病人討論制度,查對(duì)制度,病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度,交接班制度,技術(shù)準(zhǔn)入制度等.

4,違反診治操作常規(guī).

5,非醫(yī)療行為引起糾紛