保險(xiǎn)理賠所需資料
索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
其中出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明經(jīng)常涉及的有:
因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時(shí)間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機(jī)、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說明此災(zāi)害是火災(zāi)。
因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如,暴風(fēng)要達(dá)到17.2米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時(shí)16mm以上,12小時(shí)30mm以上,24小時(shí)50mm以上。
因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動(dòng)部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、失竊財(cái)產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
因機(jī)動(dòng)車道路交通事故而索賠的,應(yīng)當(dāng)提供由公安交通管理部門出具機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,證明機(jī)動(dòng)車道路交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、事故發(fā)生的經(jīng)過、損害后果及責(zé)任劃分;被保險(xiǎn)標(biāo)的車的有效行駛證及駕駛?cè)说挠行я{駛證。如果涉及第三者傷亡的,除了第三者的戶籍材料,還要提供第三者因治療此次交通事故傷殘的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、病歷、出院小結(jié)、每日用藥清單、由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的合法傷殘鑒定報(bào)告、補(bǔ)貼費(fèi)用收據(jù)等;第三者死亡的還需提供尸體火化證明,銷戶證明;若當(dāng)場死亡的,需要提供法醫(yī)尸體鑒定報(bào)告;若經(jīng)搶救或者醫(yī)治無效后死亡的,除了搶救、醫(yī)治期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及清單,還需要提供由醫(yī)院出具的死亡證明。如果涉及第三者的財(cái)產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應(yīng)當(dāng)提供財(cái)產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費(fèi)用的發(fā)票或單據(jù)等。
因被保險(xiǎn)人的人身傷殘、死亡而索賠的,應(yīng)向保險(xiǎn)人提供死亡證明或者由司法鑒定機(jī)構(gòu)合法出具的傷殘鑒定報(bào)告。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用時(shí),還須向保險(xiǎn)人提供有關(guān)部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始憑證。
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代基輝律師,云南滇晉律師事務(wù)所醫(yī)療大健康事務(wù)部專職律師,云南滇晉律師事務(wù)所人身損害法律服務(wù)中心主要成員,畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)法學(xué)法學(xué)專業(yè),授予法學(xué)學(xué)士學(xué)位,具有法學(xué)與醫(yī)學(xué)雙學(xué)科背景。 2018年通過全國統(tǒng)一法律職業(yè)資格證考試(A證)
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