一、保險(xiǎn)欺詐情形有哪些?
1、在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故。在這種情形下,當(dāng)事人通常會(huì)偽造事故現(xiàn)場(chǎng),編造事故原因,偽造有關(guān)證明文件和資料等,以騙取保險(xiǎn)人的信任,非法取得保險(xiǎn)金。
2、故意制造保險(xiǎn)事故。現(xiàn)實(shí)中已發(fā)生了不少這樣的案例:有的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的受益人,為了獲取保險(xiǎn)金而殺害被保險(xiǎn)人或者造成被保險(xiǎn)人傷殘、染病;有的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人縱火燒毀保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)等。在這種情形下,雖然確實(shí)發(fā)生了被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失等事故,但這種事故是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人圖謀獲取保險(xiǎn)金而故意制造的,因此這種事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的行為,顯然是一種保險(xiǎn)欺詐行為。
3、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是指確實(shí)有保險(xiǎn)事故發(fā)生,但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人并不是根據(jù)保險(xiǎn)事故實(shí)際所造成的人身傷殘情況或者財(cái)產(chǎn)損失情況提出賠付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,而是弄虛作假,偽造證據(jù),夸大人身損害程度或者財(cái)產(chǎn)損失程度,企圖得到超額的賠付。
二、保險(xiǎn)欺詐法律后果是什么?
投保人、被保險(xiǎn)人、受益人進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐的,應(yīng)承擔(dān)以下法律后果:
1、被保險(xiǎn)人、受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出索賠的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,結(jié)束保險(xiǎn)合同關(guān)系,并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除法律另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
3、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明、資料或其他證據(jù),虛報(bào)事故原因,夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有保險(xiǎn)欺詐行為致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、評(píng)估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
以上就是小編為您整理的內(nèi)容,對(duì)于保險(xiǎn)欺詐行為,是不予理賠的,需要給當(dāng)事人給予行政處罰,如果構(gòu)成犯罪的,還會(huì)以保險(xiǎn)詐騙罪定罪量刑。如果你情況比較復(fù)雜,律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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