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保險欺詐的法律后果是怎么樣的

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-09 · 442人看過

一、保險欺詐情形有哪些?

1、在未發生保險事故的情況下謊稱發生了保險事故。在這種情形下，當事人通常會偽造事故現場，編造事故原因，偽造有關證明文件和資料等，以騙取保險人的信任，非法取得保險金。

2、故意制造保險事故。現實中已發生了不少這樣的案例：有的以死亡為給付保險金條件的保險合同的受益人，為了獲取保險金而殺害被保險人或者造成被保險人傷殘、染病;有的財產保險合同的被保險人縱火燒毀保險財產等。在這種情形下，雖然確實發生了被保險人死亡、傷殘或者保險財產損失等事故，但這種事故是投保人、被保險人或者受益人圖謀獲取保險金而故意制造的，因此這種事故不屬于保險合同約定的保險事故。投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的行為，顯然是一種保險欺詐行為。

3、保險事故發生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是指確實有保險事故發生，但投保人、被保險人或者受益人并不是根據保險事故實際所造成的人身傷殘情況或者財產損失情況提出賠付保險金的請求，而是弄虛作假，偽造證據，夸大人身損害程度或者財產損失程度，企圖得到超額的賠付。

二、保險欺詐法律后果是什么?

投保人、被保險人、受益人進行保險欺詐的，應承擔以下法律后果：

1、被保險人、受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，向保險人提出索賠的，保險人有權解除保險合同，結束保險合同關系，并且不退還保險費。

2、投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任，除法律另有規定外，也不退還保險費。

3、保險事故發生后，投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關證明、資料或其他證據，虛報事故原因，夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人、被保險人或者受益人有保險欺詐行為致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。

投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙，尚不構成犯罪的，依法給予行政處罰：

(一)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;

(二)編造未曾發生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的;

(三)故意造成保險事故，騙取保險金的。

保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件，為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的，依照前款規定給予處罰。

以上就是小編為您整理的內容，對于保險欺詐行為，是不予理賠的，需要給當事人給予行政處罰，如果構成犯罪的，還會以保險詐騙罪定罪量刑。如果你情況比較復雜，律霸網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。