1、重視受理鑒定申請時的告知

受理鑒定申請時多表現為患方向當地衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故技術鑒定申請，由衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學會鑒定(也可以向當地法院提起訴訟，再由當地法院委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定)。這樣受理鑒定申請的部門一旦進入法定程序就要履行受理鑒定申請和醫(yī)療事故爭議處理時的告知義務，這應視為一種制度，否則一旦進入程序中患方提出病歷真?zhèn)螤幾h就不得不中(終)止鑒定程序，給行政處理和醫(yī)學會鑒定帶來困難。在衛(wèi)生行政部門一系列告知、核實與認定后才受理醫(yī)療事故技術鑒定申請是提出醫(yī)療事故技術鑒定申請的第一步驟。如果申請當事人在此階段提出病歷真實性的質疑，衛(wèi)生行政部門將針對性進行初步了解并解釋，如仍不能解決，要求患方同時向衛(wèi)生行政部門提出偽造病歷調查的書面申請，由衛(wèi)生行政部門調查后給出書面意見發(fā)給鑒定部門，由鑒定部門裁決是否繼續(xù)程序或終止程序。技術鑒定中心受理后也應履行告知與審查義務，避免受理后發(fā)生被迫終止程序問題。所以該階段的告知程序十分重要。

2、重視病歷的接收與技術咨詢

衛(wèi)生行政部門受理生定申請時要求申請方提供在某醫(yī)院就診的病歷證明，以證明曾在該醫(yī)院診治過，該材料可以是原件或復印件，而醫(yī)學會則要求醫(yī)患雙方必須提交病歷資料原件，法院則要求進行過質證的原始病歷書證。根據《醫(yī)療事故處理條例》第28條及《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第16條和最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》的司法解釋，雙方必須提交病歷資料原件的書證。接下來衛(wèi)生行政部門

和人民法院均要委托醫(yī)學會進行醫(yī)療技術鑒定，最終得出鑒定結論。對于提交的材料不真實的，醫(yī)學會進入程序后可以終止鑒定。從而保證證據的完整。因此，衛(wèi)生行政部門在醫(yī)患雙方提交什么材料，受理時具體給提交的病歷要編號，以及對所有輔助檢查報告單均要求署名報告單號等，對于提供的病歷復印件如果沒有合法手續(xù)證明與原件無誤的，一律拒收，防止偽造，避免影響鑒定結果。同時接收病歷部門還要做好病歷接收的技術咨詢工作，對于病

歷的主客觀病歷的提交和封存都要做好咨詢和交代，即方便申請人順利進入程序又能減少受理部門的麻煩。

3、病歷真實性的確認在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，舉證倒置中病歷是法律上最可靠的證據，是病人是否受到傷害、傷害的程度和醫(yī)務人員應承擔何種法律責任的重要依據，病歷資料屬于書證的一種。

病歷是醫(yī)務人員記錄疾病診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷地記錄了病人的病情變化及診療經過與結果。因此，病歷書寫是伴隨著疾病的診斷與治療過程而形成的，也是醫(yī)學科學的檔案。原始病歷是法律依據和病案留存依據，國家明確規(guī)定病人病歷不能修改，更不允許事后修改，但有如下情況例外：實習大夫和下級大夫書寫病歷時出現錯誤的，可由上級大夫用紅筆進行修改糾正，改正人修改完畢需要簽字。病歷的真實性對于雙方來說都非常重要。筆者曾處理過幾起申請了醫(yī)療事故鑒定又投訴醫(yī)方偽造病史的案件，患者金某因眼疾手術入院，當晚術前準備用藥，因患者借住高干病房沒有護士點眼用藥，認為用藥不及時，結果術后效果不理想，遂申請了醫(yī)療事故技術鑒定，鑒定結論不是醫(yī)療事故，當患方研究住院病史時發(fā)現：術前當晚醫(yī)囑和術后醫(yī)囑雖是一個醫(yī)生下的，卻出現不同筆跡，患方提出病史有偽造現象，認為鑒定結果不真實，要求重新進行鑒定。經行政部門調查核實是多個護士抄寫醫(yī)囑，存在不規(guī)范，不屬偽造病史。因此，在書面調查上送醫(yī)學會鑒定中心后本起鑒定程序繼續(xù)進行。實際上處理類似的糾紛，仍然是有法可依的，實踐中，

處理這類案件時可以分兩個層面進行處理更加符合現行的法律規(guī)定：一是病歷是否為真實的、完整的，是否有涂改、偽造的情況;二是病歷涂改、偽造是否影響醫(yī)療事故技術鑒定。

司法鑒定程序通則第十五條具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機構不得受理：

(一)委托鑒定事項超出本機構司法鑒定業(yè)務范圍的;

(二)發(fā)現鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的;

(三)鑒定用途不合法或者違背社會公德的;

(四)鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關鑒定技術規(guī)范的;

(五)鑒定要求超出本機構技術條件或者鑒定能力的;

(六)委托人就同一鑒定事項同時委托其他司法鑒定機構進行鑒定的;

(七)其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的情形。

第十六條司法鑒定機構決定受理鑒定委托的，應當與委托人簽訂司法鑒定委托書。司法鑒定委托書應當載明委托人名稱、司法鑒定機構名稱、委托鑒定事項、是否屬于重新鑒定、鑒定用途、與鑒定有關的基本案情、鑒定材料的提供和退還、鑒定風險，以及雙方商定的鑒定時限、鑒定費用及收取方式、雙方權利義務等其他需要載明的事項。

對于你提出的“司法鑒定病歷不同應該怎么辦”問題，司法鑒定的程序很嚴格的，病例有的是假的，那么對于司法鑒定就有很大的難度了，司法鑒定機構會通過一些手段來查真實的病例是怎樣的，然后才可以鑒定。你可以咨詢律霸網的律師。