在人身侵權(quán)案件中,受害人和侵權(quán)責(zé)任人之間選擇通過訴訟的方式解決賠償糾紛的,需要遭受人身侵害的受害者向法院提交一份人身損害賠償起訴狀,在起訴狀中需要寫明自己的基本情況以及訴訟請求等內(nèi)容。下面,律霸小編為您提供一份人身損害賠償起訴狀范本供您參考。
人身損害賠償起訴狀
原告人:張**,男,31歲,漢族,錦州市 司機(jī),現(xiàn)住某市開發(fā)區(qū)教師樓,系被害人張某的父親。聯(lián)系電話**
原告人:李**,女,*年*月*日生,漢族,個體工商戶,住址同張**。
被告人:王*,男,36歲,**市***有限公司職工。
被告人: **市汽車運(yùn)輸有限公司。住**省**市**區(qū)*里*號。
附帶民事訴訟被告人:李*,男,*歲,司機(jī),住錦州市太和區(qū)新民鄉(xiāng)村。
附帶民事訴訟被告人:中國**財產(chǎn)保險股份有限公司*市支公司,住*省*市*區(qū)凌西大街20號,聯(lián)系電話:
訴訟請求
一、 請求法院依法追究肇事司機(jī)的刑事責(zé)任;
二、請求判令三被告給付人身損害賠償費(fèi)等各項費(fèi)用共計1171673.7萬元
事實與理由
2008年9月1日16時許,被告人李**駕駛遼G085xx號重型自卸貨車,沿渤海大道由南向北行駛至疏港公路交叉口左轉(zhuǎn)彎,與由北向南行駛的原告人李**駕駛的電動自行車相撞,造成原告人李**受傷,原告人之子張**死亡的嚴(yán)重后果。肇事者沒有及時組織搶救,耽誤了搶救的最佳時機(jī)。
此次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定被告人李**負(fù)全部責(zé)任,原告人李**及其子張**無責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定交通肇事造成一死一傷的嚴(yán)重后果,屬重大交通事故。因此,請求依法追究司機(jī)的刑事責(zé)任,并提起附帶民事訴訟,要求四被告人共同承擔(dān)民事賠償責(zé)任,共計應(yīng)賠償1171673.7萬元。
綜上所述,請求法院維護(hù)附帶民事訴訟原告人的合法權(quán)益。
此致
市xxx區(qū)人民法院
附:本起訴狀副本5份
原告人 張** 李**
年月日
對于上文中小編為您提供的人身損害起訴狀范本是結(jié)合具體的案件分析的。對于每一個案件的基本情況不一樣,在寫起訴狀的時候,具體的內(nèi)容還是有所區(qū)別的。如果您遇到人身損害糾紛,需要起草對于人身損害起訴狀的,歡迎咨詢律霸網(wǎng)站獲得解答。
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