在人身侵權案件中,受害人和侵權責任人之間選擇通過訴訟的方式解決賠償糾紛的,需要遭受人身侵害的受害者向法院提交一份人身損害賠償起訴狀,在起訴狀中需要寫明自己的基本情況以及訴訟請求等內容。下面,律霸小編為您提供一份人身損害賠償起訴狀范本供您參考。
人身損害賠償起訴狀
原告人:張**,男,31歲,漢族,錦州市 司機,現住某市開發區教師樓,系被害人張某的父親。聯系電話**
原告人:李**,女,*年*月*日生,漢族,個體工商戶,住址同張**。
被告人:王*,男,36歲,**市***有限公司職工。
被告人: **市汽車運輸有限公司。住**省**市**區*里*號。
附帶民事訴訟被告人:李*,男,*歲,司機,住錦州市太和區新民鄉村。
附帶民事訴訟被告人:中國**財產保險股份有限公司*市支公司,住*省*市*區凌西大街20號,聯系電話:
訴訟請求
一、 請求法院依法追究肇事司機的刑事責任;
二、請求判令三被告給付人身損害賠償費等各項費用共計1171673.7萬元
事實與理由
2008年9月1日16時許,被告人李**駕駛遼G085xx號重型自卸貨車,沿渤海大道由南向北行駛至疏港公路交叉口左轉彎,與由北向南行駛的原告人李**駕駛的電動自行車相撞,造成原告人李**受傷,原告人之子張**死亡的嚴重后果。肇事者沒有及時組織搶救,耽誤了搶救的最佳時機。
此次事故經交警部門認定被告人李**負全部責任,原告人李**及其子張**無責任。根據法律規定交通肇事造成一死一傷的嚴重后果,屬重大交通事故。因此,請求依法追究司機的刑事責任,并提起附帶民事訴訟,要求四被告人共同承擔民事賠償責任,共計應賠償1171673.7萬元。
綜上所述,請求法院維護附帶民事訴訟原告人的合法權益。
此致
市xxx區人民法院
附:本起訴狀副本5份
原告人 張** 李**
年月日
對于上文中小編為您提供的人身損害起訴狀范本是結合具體的案件分析的。對于每一個案件的基本情況不一樣,在寫起訴狀的時候,具體的內容還是有所區別的。如果您遇到人身損害糾紛,需要起草對于人身損害起訴狀的,歡迎咨詢律霸網站獲得解答。
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