一、處理醫(yī)患糾紛應(yīng)從哪些問題著手
1、病人的知情權(quán)問題,要謹(jǐn)記病人有知情的權(quán)利,醫(yī)師(方)有告知的義務(wù)。醫(yī)師告知時(shí)的注意事項(xiàng):a、有全面告知診治信息和治療風(fēng)險(xiǎn);b、有通俗的語言告知;c、告知的內(nèi)容必須真實(shí);d、重要告知要用書面形式。侵權(quán)責(zé)任法第五十五條、第五十六條對(duì)醫(yī)方的告知義務(wù)作了具體規(guī)定,要從嚴(yán)把握。
2、病人的同意權(quán)問題。病人有一定的自主權(quán);病人對(duì)手術(shù)、特殊檢查和治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療有同意權(quán)。
同意權(quán)的三種處理形式:a、病人同意,并取得家屬或關(guān)系人簽字;b、無法取得病人同意,家屬或關(guān)系人簽字;c、無法以上同意,由醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)實(shí)施。
3、病人名譽(yù)權(quán)和肖像權(quán)問題。侵權(quán)責(zé)任法第六十二條作了規(guī)定。醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員擅自公開病人“隱私”病情,可以構(gòu)成侵害病人名譽(yù)權(quán);醫(yī)院向病人或其家屬通報(bào)病情,不構(gòu)成侵害病人名譽(yù)權(quán);因宣傳需要使用內(nèi)容肖像的,應(yīng)當(dāng)取得病人同意。
4、重視病歷的證據(jù)作用(醫(yī)療訴訟證據(jù))。主要分類包括:a、病歷;b、檢查報(bào)告;c、有關(guān)記錄;d、影像資料;e、有關(guān)實(shí)物;f、同意書;g、重要告知記錄。
二、醫(yī)療糾紛患方的維權(quán)途徑
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第46條的規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議時(shí),有三條解決途徑可供選擇:
一是醫(yī)患雙方協(xié)商解決;
二是當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng);
三是直接向人民法院提起民事訴訟。
從目前情況看,大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了雙方協(xié)商這一程序。應(yīng)該說,這也是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的一條解決途徑,然而,由于種種因素的影響,協(xié)商不一定能達(dá)成共識(shí),甚至可能久拖不決。對(duì)此,患者方須特別引起注意,因?yàn)獒t(yī)療侵權(quán)訴訟的時(shí)效以及向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的時(shí)效為1年,自當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起算。因此,當(dāng)協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致時(shí),應(yīng)及時(shí)采取第2或第3條途徑解決。由于患者方普遍對(duì)衛(wèi)生行政部門立場(chǎng)的質(zhì)疑,以及最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于今年4月1日起實(shí)行,因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置,使一直以來實(shí)際存在著的人民法院受理醫(yī)療侵權(quán)訴訟以進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定作為前置程序的規(guī)定失去了存在的依據(jù),醫(yī)療侵權(quán)賠償起訴難的問題基本得到解決,因此,今年以來,因醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起民事賠償訴訟的比例大幅度增加,第3條途徑成為解決醫(yī)療糾紛的主要途徑。
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