新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國社會(huì)保障的一部分,是我國為人民服務(wù)宗旨的重要體現(xiàn)之一,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)保障。但很多農(nóng)民缺乏法律知識(shí),不清楚農(nóng)村醫(yī)療需要什么手續(xù)方可報(bào)銷,律霸為你介紹。
一、 農(nóng)村醫(yī)療需要什么手續(xù)
1、普通門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須提供門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單。
2、住院報(bào)銷,須提供住院收費(fèi)專用收據(jù)、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單、診斷證明;特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須提供門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單及相應(yīng)診斷證明。
3、定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,須同時(shí)提供定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明。
二、報(bào)銷比例:
新農(nóng)合的報(bào)銷主要可以分為門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三類,三類報(bào)銷比例如下:
(一)2016年新農(nóng)合門診報(bào)銷比例
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;
3、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%;
4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;
5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。
(二)2016年新農(nóng)合住院報(bào)銷比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元;
2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;
3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元;
4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
(三)2016年新農(nóng)合大病報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
三、報(bào)銷程序:
在規(guī)定報(bào)銷時(shí)間內(nèi),參合患者或家屬將新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、門診收費(fèi)專用收據(jù)、門診處方、費(fèi)用清單或(和)住院收費(fèi)專用收據(jù)、診斷證明、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單送至村或居委會(huì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組。
這里所說的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是指農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。但新農(nóng)合的具體報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例各地差異很大,這里只介紹的常規(guī)的農(nóng)村醫(yī)療需要什么手續(xù)才能報(bào)銷,供大家參考。實(shí)際情況還需咨詢律師做具體分析。
醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些?
醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)交嗎
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