【為您推薦】壽光市律師 荔灣區律師 平江縣律師 鄞州區律師 羅莊區律師 榮縣律師 新都區律師

勞動爭議發生后，不管是勞動者還是用人單位都是可以進行勞動爭議調解的。在進行勞動爭議調解的時候需要向有關部門提交勞動爭議調解申請書。申請書一幫情況下都是有著固定的格式的，這個是為了調解員可以更快的理清雙方發生糾紛的事由。下面就是勞動爭議調解申請書范文。

一、勞動爭議調解申請書范文

勞動爭議調解申請書

申請人：xx，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：xxx公司地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請事項：

請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx00元

請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xxx6年1月至今)

事實與理由：

申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

XXX勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日

二、勞動爭議調解協議書制作的注意事項

勞動爭議發生后，當事人應當協商解決；不愿協商的或者協商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁決定不服的，可以向人民法院起訴。

明確企業調解的適用范圍是寫好勞動爭議調解申請書的前提。根據有關規定，下列四種原因，申請人可以向企業勞動爭議調解委員會申請調解；因企業開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發生的爭議；因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規定發生的爭議；因履行勞動合同發生的爭議；法律、法規規定的其他爭議。申請人可以以口頭或者書面形式提出調解申請。以書面形式提出的，應填寫申請書。關于時限的問題。根據有關規定，當事人申請調解，應當從知道或者應當知道其權利被侵犯之日起30日內以口頭或者書面形式向調解委員會提出。

勞動爭議調解申請書范文以及在制作勞動爭議調解申請書的注意事項如上所述。如果用人單位與勞動者發生糾紛，雙方都可以根據上文的范文，將案件事實進行修改，然后提交到有關部門進行勞動調解申請。需要注意的是，再申請勞動調解之前首先要確認是否是在可以進行勞動調解的適用范圍內。

勞動爭議仲裁案例

勞動爭議仲裁案例2

勞動爭議調解仲裁法實施細則全文