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勞動爭議已經成為社會中一個比較嚴重的問題，當勞動者與雇傭者發生矛盾時，就需要通過法律途徑來維護自身權益。勞動爭議調解申請書就是申請法律援助中不可缺少的一部分，許多人不知道勞動爭議調解申請書該怎么寫，要注意些什么，那么今天就由律霸的小編來為大家解答一下。

勞動爭議調解申請書

申請人： 性別： 地址： 職務(崗位)：

法定代表人： 職務：

委托代理人：

被申請人： 性別： 地址： 職務(崗位)：

法定代表人： 職務：

委托代理人：

事由：因××××(事由)產生爭議，申請調解。

調解請求：

事實與理由：

為此，向××勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解

(申請人簽名或蓋章)

年 月 日

一、勞動爭議調解申請書格式

1、標題。居中寫明：“勞動爭議調解申請書”。

2、當事人的基本情況。分別寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、職業、工作單位和職務、住址等。如果申請人、被申請人是法人、其他組織的，應寫明其名稱和住所以及其法定代表人(或主要負責人)的姓名和職務。如果申請人、被申請人委托代理人的，應在其項后寫明委托代理人的情況。

3、事由。

4、調解請求。簡要寫明申請人提出調解的目的和具體請求事項。如有多項請求，應分項列出。

5、事實部分。應寫明申請人、被申請人勞動法律關系存在的事實，以及雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、經過、情節和后果。

6、理由部分。要根據勞動糾紛和有關法律、法規和政策闡明申請人對糾紛的性質、被申請人的責任以及如何解決糾紛的看法。

7、證據。要盡可能列舉足以證明糾紛事實的證據名稱、件數或證據線索，并寫明證據來源。有證人的，應寫明證人的姓名和住址。

8、致送勞動爭議調解委員會的名稱。

9、申請人簽名或蓋章。如果是法人應加蓋公章。

10、申請時間。

二、勞動爭議調解申請書制作的注意事項

1、勞動爭議發生后，當事人應當協商解決;不愿協商的或者協商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁決定不服的，可以向人民法院起訴。

2、明確企業調解的適用范圍是寫好勞動爭議調解申請書的前提。根據有關規定，下列四種原因，申請人可以向企業勞動爭議調解委員會申請調解;一是因企業開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發生的爭議;二是因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規定發生的爭議;三是因履行勞動合同發生的爭議;四是法律、法規規定的其他爭議。

3、申請人可以以口頭或者書面形式提出調解申請。以書面形式提出的，應填寫申請書。

4、關于時限的問題。根據有關規定，當事人申請調解，應當從知道或者應當知道其權利被侵犯之日起30日內以口頭或者書面形式向調解委員會提出。

總而言之，勞動爭議調解申請書并不難寫，只要按照格式將申請人與被申請人的信息準確無誤地填上去即可，要注意的是申請書的適用范圍。同時小編提醒，申請調解時限是30日，超過30日申請書將視為無效，要合理把握時間。更多相關知識您可以咨詢律霸清遠律師。

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