一、員工工傷企業(yè)要承擔(dān)怎樣的費(fèi)用

《社會(huì)保險(xiǎn)法》將原來由用人單位支付的工傷職工"住院伙食補(bǔ)助費(fèi)"、"到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)"和"終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金"改為由工傷保險(xiǎn)基金支付，在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí)，減輕了參保單位的負(fù)擔(dān)。

參保單位職工發(fā)生工傷后，在工傷保險(xiǎn)基金支付范圍以外，用人單位應(yīng)承擔(dān)三項(xiàng)費(fèi)用：

一是職工治療工傷期間的工資福利。停工留薪期內(nèi)，用人單位不得解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

二是五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。用人單位應(yīng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系，安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月支付傷殘津貼，不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

三是職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位向工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第六十二條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

二、哪些費(fèi)用該由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)呢?

治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合國(guó)家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合國(guó)家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病，所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

一般來說，各地社保行政部門會(huì)以勞動(dòng)功能障礙等級(jí)作出的次月作為工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的起始時(shí)間，但在這一時(shí)間之前，企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的可以先就工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)用提前向社保行政部門申請(qǐng)報(bào)銷。申請(qǐng)報(bào)銷所需材料，以各地社保部門要求為準(zhǔn)。

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