單位如何為員工報醫藥費和相關手續有哪些

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社保經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算，此謂“直接結算”。

職工辦理醫療報銷報銷手續以及流程：

1、參保人住院終結后所發生的醫療費：

參保人員在定點醫療機構住院，應當向定點醫療機構預交一定數額的預付金，用于支付應當由個人負擔部分的費用。

參保患者在住院期間發生的醫療費，屬于基本醫療保險支付范圍內的，由定點醫療機構采取記賬的方法，統一由定點醫療機構與市醫保中心進行結算，屬于醫療保險支付范圍外的費用由患者個人支付。

基本醫療保險住院患者住院治療跨年度的，按診治終結時間確定所屬年度。

2、參保人員在外地發生急診的報銷：

參保人員因出差、探親、旅游等情況在外地突發疾病急診搶救住院治療的參保人員，須在住院之日起三日內(節假日順延)，向市醫療保險管理中心登記備案。

治療終結后，攜帶相關材料經市醫療保險管理中心審核，符合《急診搶救病種范圍》規定的方可報銷，其起付標準和個人自負比例均提高30%。未經申報登記發生及不符合急診搶救病種范圍內發生的醫療費，醫療保險統籌基金不予支付。

3、參保人員需轉往異地治療的醫療費報銷：

參保人員由于病情特殊，在我市無法確診和治療的，可以由經治醫院(三級綜合醫院)填寫《醫療保險轉往異地治療審批表》，科主任提出轉診意見，醫院醫保辦審核后，經市勞動保障行政部門審批，可以轉往異地定點醫療機構診治，自審批至住院之日最長不超過兩個月。

所發生的住院醫療費，按照醫療保險政策規定報銷，其起付標準和自付比例相應均提高30%，未經批準和審批之前已經住院治療的費用，醫療保險基金不予支付。

報銷時需攜帶：

醫療費收據、全部醫療費用明細(含具體診療項目、藥品費用數量和單價)、病歷復印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單，并加蓋醫院住院專用章)、轉診審批表及本人醫療保險證。

單位如何為員工辦理醫療保險

一、參保范圍

本市行政區域內的城鎮國有、集體、股份制企業，外商投資、私營企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員、與用人單位建立勞動關系的進城務工的農民工。

二、參保繳費

用人單位應于每月規定時間內到所屬經辦機構辦理申報核定手續。用人單位及其職工個人應當繳納的基本醫療保險費，按月繳納，經醫療保險經辦機構核定后，由市地方稅務機關征收。

三、業務經辦時間及經辦流程

用人單位應首先為員工辦理養老保險，然后為其辦理職工基本醫療保險。

(一)經辦時間

從2011年3月起，企、事業單位醫療保險的參保申報日期調整為每月1-15日，業務期內辦理當月人員增減變動等業務，節假日順延并與地稅部門申報日期一致。

(二)經辦流程

1.參保單位當月無人員變動繳費核定

經辦時間調整后，參保單位確認當月無人員變動的，需于上月最后兩個工作日至當月13日，登錄沈陽市社會醫療保險管理局網站“單位辦事大廳”提出申請，申請提交成功2個工作日后，在網上打印《繳費核定單》。

2.參保單位當月有人員變動繳費核定

經辦時間調整后，參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核定：

(1)窗口核定：參保單位于每月1-15日到所屬醫保局辦理人員變動，確認當月再無人員變動后，提出核定申請，由工作人員為其打印當月《繳費核定單》。

(2)網上核定：參保單位于每月1-13日在所屬醫保局辦理人員變動，確認當月再無人員變動后，在當月1-13日登錄市醫保局網站“單位辦事大廳”提出申請，申請提交成功2個工作日后，在網上打印《繳費核定單》。

四、繳費基數及繳費比例

基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫療保險費。在職職工個人繳納的基本醫療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。

五、繳費年限

參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年，且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數，按照8%比例一次性繳足所需保費，其費用全部納入統籌基金，自次月起享受退休人員醫療保險待遇；也可以繼續按月繳費，享受在職人員醫療保險待遇，待繳足基本醫療保險最低繳費年限和實際繳費年限后，自次月起享受退休人員醫療保險待遇。

企事業單位醫療費用報銷管理制度

(一)、醫療費享受對象：

醫療費享受對象為：xx系統內離休干部、退休人員、在職干部職工，辦理提前離崗退養人員。

(二)、醫療費管理原則：

醫療費管理總的原則是：參照國家醫療規定，結合本局實際實行門診費用核定基數，包干使用，逐月發放，節余歸已，超支不補；住院費用確定限額，比例報銷；重大病癥，特殊處理。

醫院是指鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。

因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位，經批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫療費。

1、門診費用：門診是指定的醫院門診。

核定基數標準：離休人員據實報銷；退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的，年人平定補420元，月平定補35元；26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元；21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元；16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元；11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元；10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。

門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。

其標準為：離休干部單位據實報銷；退休人員單位報銷75%；在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。

以上就是小編為大家講解的關于單位如何為員工報醫藥費和相關手續的問題。對于工傷產生的傷害我們要去醫院進行治療，但是醫院治療的費用是可以進行報銷的，因為工傷的產生是由工作單位負責的，這就需要單位來處理。了解更多的法律知識請上律霸網進行專業的咨詢。