在線咨詢
律師在線
點(diǎn)擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
保險(xiǎn)理賠的近因原則有哪些
近因原則是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因，這是保險(xiǎn)理賠過程中必須遵循的原則，按照這一原則，當(dāng)被保險(xiǎn)人的損失是直接由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的，保險(xiǎn)人才予以賠償。也就是說，保險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成，兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在，才能構(gòu)成保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件。
靈活運(yùn)用保險(xiǎn)近因原則是消費(fèi)者維權(quán)的手段。
理賠依據(jù)近因而來
現(xiàn)實(shí)生活中，引發(fā)損失的原因多種多樣，針對(duì)不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因，在運(yùn)用近因原則時(shí)也各不相同。但是常見的主要有以下兩種：
引發(fā)損失的原因單一由單一原因引發(fā)損失的情況，在實(shí)際理賠過程中操作相對(duì)簡(jiǎn)單。實(shí)踐中，理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任即可，而投保人、被保險(xiǎn)人及受益人也往往很少會(huì)有異議。比如，張某在走山路的時(shí)候不小心摔壞了腿，如果張某買了意外險(xiǎn)，那么保險(xiǎn)公司就應(yīng)該給予張某相應(yīng)的保險(xiǎn)金，但是如果張某投保的是重疾險(xiǎn)，那么保險(xiǎn)公司不需理賠，這明顯超越了重疾的承保范圍。
多種原因?qū)е聯(lián)p失理賠糾紛往往發(fā)生于多個(gè)原因?qū)е碌谋ｋU(xiǎn)損失。其中兩種情況最易產(chǎn)生分歧。第一種是多個(gè)原因造成保險(xiǎn)損失，且每一個(gè)都是事故的近因，不過只有一些近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍，另一部分超過了范圍。對(duì)于保險(xiǎn)公司來說，需要理賠的是責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)損失，消費(fèi)者也可以為這部分原因據(jù)理力爭(zhēng)索要賠償。另一種情況是多個(gè)造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關(guān)系，在判斷近因時(shí)容易造成消費(fèi)者和保險(xiǎn)人之間的矛盾。
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全，請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
簡(jiǎn)介:
石偉，專職律師，法學(xué)本科畢業(yè)，后進(jìn)入上市公司工作，擔(dān)任供應(yīng)部法務(wù)。后加入北京東元律師事務(wù)所廈門分所，執(zhí)業(yè)至今。始終秉承受人之托，忠人之事的執(zhí)業(yè)理念，專業(yè)扎實(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，獲得眾多當(dāng)事人的一致好評(píng)！
律霸用戶端下載
及時(shí)查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
違停、霸占車位,交警部門聯(lián)合執(zhí)法整治,有何法律規(guī)定
2020-12-19沒離的婚姻要多久才自動(dòng)無效
2021-03-26股份有限公司設(shè)立要求有什么
2020-12-22行政處罰的管轄原則是什么
2021-02-01新三板上市律師提供的法律服務(wù)有哪些
2020-12-18婚內(nèi)財(cái)產(chǎn)歸屬協(xié)議書
2021-01-13哪些交通事故會(huì)扣車
2020-11-15工傷有工資嗎,工傷工資怎么規(guī)定的
2020-11-28派遣員工如何中止合同
2020-11-26競(jìng)業(yè)合同里沒有補(bǔ)償金有效嗎
2021-03-01哪些情形下不適用繼續(xù)履行
2021-03-17農(nóng)村承包土地確權(quán)糾紛哪個(gè)單位管
2021-02-20買的安置房現(xiàn)在房產(chǎn)證下來對(duì)方不配合過戶怎么辦
2021-02-14勞務(wù)合同要注意些什么
2021-02-20勞務(wù)工和合同工退休有什么區(qū)別
2021-01-26懷孕被裁員公司如何補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
2021-02-21試用期勞動(dòng)合同怎么寫
2021-01-13實(shí)習(xí)協(xié)議在法律上是什么性質(zhì)
2020-12-30未轉(zhuǎn)移所有權(quán)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故由誰賠償
2021-03-15產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)與雇主責(zé)任保險(xiǎn)有什么區(qū)別
2020-12-15