在國外，保險欺詐有很長的歷史，在中國，保險欺詐出現(xiàn)是近年來出現(xiàn)的。保險欺詐是隱形經(jīng)濟的一種，是嚴重影響國家經(jīng)濟增長的經(jīng)濟形式，如果不及時加以阻止，必將導致嚴重后果。保險欺詐分為一般性保險欺詐和保險詐騙犯罪。保險欺詐的危害性對于社會公眾而言，由于保險公司長期以來一直將“通過欺詐手段獲取保險利益”當作一種不可避免的風險因素接受，訂保險費率時也迫不得以將之考慮進去，顯然保費上漲帶來的費率提高最終由投保人來承擔，這對于誠實的投保者來說是一種權益的侵害。對于保險公司而言，保險欺詐的危害是雙方面的。一方面，對保險公司的財產(chǎn)構成了直接侵害，另一方面，由于保險欺詐的侵害，保險公司不得不提高保費，造成其在保險市場中失去競爭力。倘若保險公司面對保險欺詐長期無動于衷，可能會由賠償?shù)膼盒栽鲩L而形成難以承受的負擔。昂-旭的專業(yè)保險索賠欺詐調(diào)查，是指在發(fā)生保險索賠時，對出險案件運用合法調(diào)查手段進行全方位，多渠道的調(diào)查核實，從而找出出險案件的真相。從內(nèi)容上分包括核保調(diào)查和核賠調(diào)查。壽險的核保調(diào)查重點內(nèi)容是投保人與被保險人之間是否存在投保利益、被保險人目前的經(jīng)濟、身體健康情況，是否有既往病史等。核保調(diào)查的主要內(nèi)容是對投保人的投保資格進行核實、對被保險人的狀態(tài)予以核實，對保險標的物的狀態(tài)予以核實。核賠調(diào)查是指調(diào)查人員通過查核事實，確定報案人所稱的保險事故是否發(fā)生，并判定事故的發(fā)生原因、性質(zhì)和損失程度。昂-旭的核賠調(diào)查包括兩個方面的工作：核實報案人所提供的資料，到事發(fā)現(xiàn)場對保險案進行核實。昂-旭保險索賠調(diào)查的基本內(nèi)容包括：欺詐行為調(diào)查、事故情況調(diào)查、死亡原因調(diào)查、費用合理性調(diào)查、行醫(yī)資格調(diào)查和壽險索賠實地調(diào)查及專家分析。我們在整體調(diào)查過程中嚴格注重事實的客觀判斷和專家意見的參與，以確保調(diào)查結果的準確度，力求最大限度排除主觀因素。由于保險業(yè)具有很強的社會性，保險事故不僅涉及保險組織，還涉及其他許多專業(yè)機構和部門，對保險事故的調(diào)查處理同時也是有關部門的職責。昂-旭專業(yè)調(diào)查人員與各地醫(yī)療機構和公安機關建立了密切的合作調(diào)查關系。保險事故中常見的火災、交通事故、盜竊、人身傷亡等案件，都是公安機關主管的案件。在案件處理中，公安人員一般都最先到達現(xiàn)場，對案件的原因、經(jīng)過、造成的損失等都有詳細的記錄，對案件的性質(zhì)和責任等一般也都會作出結論。通過與公安機關合作，可能了解到保險事故發(fā)生及造成損失的真實情況，有利于及時核對損失、準確定損和賠付。**公司保險調(diào)查主要途徑為了最大限度的挽回客戶不必要的經(jīng)濟損失，我們公司將不遺余力地為客戶提供全方位的保險索賠調(diào)查服務，從而提升貴公司的品牌競爭力。我公司負責保險調(diào)查的主要內(nèi)容分為；核保調(diào)查和核賠調(diào)查。壽險的核保調(diào)查的重點內(nèi)容是投保人與被保人之間是否存在投保利益、被投保人目前的經(jīng)濟、身體健康情況，是否有既往病史等。核保調(diào)查的重要內(nèi)容是對投保人的投資資格進行核實、對被保險人的狀態(tài)予以核實、對保障的物的狀態(tài)予以核實。核賠調(diào)查是指調(diào)查人員通過證實事實，確定報案人所稱的保險事故是否發(fā)生，并判定事故的發(fā)生原因、性質(zhì)和損失程度的過程。核賠調(diào)查包括兩個方面的工作，核實報案人提供的資料，到事發(fā)現(xiàn)場對保險案件進行核實。這就是我們業(yè)務中所稱的保險索賠調(diào)查。保險索賠調(diào)查具體實施途徑如下：一、“從事到人”的調(diào)查途徑。“從事到人”的調(diào)查，是指對已經(jīng)發(fā)生的事件進行調(diào)查，查明事發(fā)的根本原因，進而落實導致該事件發(fā)生的責任人，最終達到確認事故責任的目的。它包括：