工傷報銷流程
一、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。
二、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
三、工傷保險報銷所需材料
(一)工傷認定決定書(過行政復議期后)。
(二)發票原件(本人簽字)。
(三)費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復印件。
(四)工傷待遇審批表。
(五)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。
(六)工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。
工傷報銷需要的資料
一、報銷醫療費應攜帶資料
1、工傷職工身份證復印件;
2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;
3、《市、城鎮職工工傷醫療終結鑒定表》;
4、費用票據原件;
5、住院治療的提供住院病歷復印件、內置固定物原始發票復印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費或內置固定物超標準同意書、住院費用明細,加蓋相關科室印章;
6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復式處方(門診的復式處方與醫療保險處方一致,加蓋“工傷保險”條型章),檢查單等。
二、辦理1---10及工傷職工的一次性補助金,提供下列資料
1、市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定結論書;
2、由用人單位填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審批表》一式三份;
三、辦理1---4及工傷職工傷殘津貼和護理費,提供下列資料
1、市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定結論書;
2、由用人單位填寫的《職工因工致殘撫恤金護理費審批表》一式三份;
四、辦理工亡職工待遇,應提供下列資料
1、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;
2、有法定效力的工亡證明;
3、由用人單位填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審批表》一式三份;
4、有供養親屬的,提供被供養親屬有效的身份證件、戶口本原件及復印件,由用人單位填寫的《職工因工死亡供養直系親屬審批表》一式三份。
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