工傷事故賠償項(xiàng)目:
一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)醫(yī)療費(fèi)《工傷保險(xiǎn)條例》(下同)第30條第3款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)第30條第4款
1、標(biāo)準(zhǔn):由工傷保險(xiǎn)基金支付;2、要求:住院期間。
3、備注:基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
(三)食宿、交通費(fèi)第30條第4款1、標(biāo)準(zhǔn):由工傷保險(xiǎn)基金支付;
2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
(四)康復(fù)治療費(fèi)第30條第6款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。2、要求:符合規(guī)定的。
(五)輔助器具費(fèi)第32條
1、標(biāo)準(zhǔn):按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六)停工留薪第33條
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,含勞動(dòng)者的基本工資、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼等全部貨幣性收入,一般按其工傷前平均工資計(jì)算。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞
動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(七)生活護(hù)理費(fèi)第33條第3款,第34條
1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)
(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用第38條
1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的
二、工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
深圳2012年的職工年平均工資為59016元,月平均工資為4918元。
2012年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24565元
一至四級(jí):
第一種方案:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由由工傷保險(xiǎn)基金支付和按月支付。一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×27個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×90%
二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×25個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×85%
三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×23個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×80%
四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×21個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×75%
第二種方案:終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系(勞動(dòng)關(guān)系),工傷保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)。一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×42個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×90%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×60%×10年
二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×39個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×85%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×50%×10年
三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×36個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×80%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×40%×10年
四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×33個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×75%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×30%×10年
五至六級(jí):
第一種方案:一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;保留勞動(dòng)關(guān)系又無法安排就業(yè)的,傷殘津貼由單位支付
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×70%
六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月傷殘津貼:(本人工資)×60%
第二種方案:一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷職工本人提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×10個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(本人工資)×50個(gè)月(合計(jì)78個(gè)月)六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×40個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月(合計(jì)64個(gè)月)
七至十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。
七級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×13個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×25個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×6個(gè)月(合計(jì)44個(gè)月)
八級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×11個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×15個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月(合計(jì)30個(gè)月)
九級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×9個(gè)月一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×2個(gè)月(合計(jì)19個(gè)月)
十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×7個(gè)月一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×1個(gè)月(合計(jì)12個(gè)月)
生活護(hù)理費(fèi)
本市上年社平工資生活護(hù)理一級(jí)60%生活護(hù)理二級(jí)50%生活護(hù)理三級(jí)40%
生活護(hù)理四級(jí)30%(以上由工傷保險(xiǎn)基金支付)注:
一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)由社保基金支付。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1-10級(jí)由社保基金支付。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金只有5-10級(jí)才有,由用人單位支付。傷殘津貼:1-4級(jí)由社保支付,5-6級(jí)由用人單位支付。生活護(hù)理費(fèi)由社保基金支付。
三、工傷死亡賠償:
1、喪葬補(bǔ)助金:本市上年度職工月平均工資的六個(gè)月(工傷保險(xiǎn)基金支付)
2、一次性工亡補(bǔ)助金:上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(工傷保險(xiǎn)基金支付)
3、撫恤金:按職工本人工資配偶為職工本人工資的40%,其他親屬為30%,孤兒、孤老在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%,但總和不得高于職工本人工資。(工傷保險(xiǎn)基金支付)
(注:適用2013年7月1日至2014年6月30日,切記!!!)
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