工傷鑒定完后續(xù)治療費(fèi)還能報(bào)銷嗎
可以,但根據(jù)實(shí)際情況有所不同。
一、在職期間
在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),因其過(guò)錯(cuò)給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。
二、離職后
關(guān)于職工離職后的工傷后續(xù)治療費(fèi)用問(wèn)題,勞動(dòng)關(guān)系終止后,用人單位就沒(méi)有為職工繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),職工也不再享有工傷保險(xiǎn)待遇了。此時(shí)用人單位需要按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
勞動(dòng)關(guān)系終止后,工傷后續(xù)治療費(fèi)用是否由用人單位承擔(dān),目前沒(méi)有相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定,法律界人士現(xiàn)存三種意見(jiàn):
第一種意見(jiàn)認(rèn)為,用人單位無(wú)須承擔(dān)工傷后續(xù)治療費(fèi)。
第二種意見(jiàn)認(rèn)為,后續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。
第三種意見(jiàn)認(rèn)為,工傷職工后續(xù)治療費(fèi)用的承擔(dān)以超出醫(yī)療補(bǔ)助部分為限,如果工傷職工領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金不足以支付后續(xù)治療費(fèi)用的,應(yīng)由用人單位就超出醫(yī)療補(bǔ)助金范圍的部分予以承擔(dān)。
第三種意見(jiàn),治療工傷是勞動(dòng)者恢復(fù)身體健康和延續(xù)勞動(dòng)能力的必經(jīng)過(guò)程,勞動(dòng)者不應(yīng)為此承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
報(bào)銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論;4、其它資料。
【注】:具體報(bào)銷資料依據(jù)本地工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
報(bào)銷流程:
方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。
方式二:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
【注】:具體報(bào)銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。
報(bào)銷比例:符合工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷,報(bào)銷比例100%。
勞動(dòng)者獲得工傷賠償之前,首先要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,然后根據(jù)鑒定的等級(jí)來(lái)獲得相應(yīng)的賠償。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四章勞動(dòng)能力鑒定
第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
工傷鑒定完成之后的治療費(fèi)用也是算在報(bào)銷范疇里,勞動(dòng)者受傷所有的治療費(fèi)用只要經(jīng)過(guò)鑒定確認(rèn)后,都能夠給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。關(guān)于工傷鑒定完后續(xù)治療費(fèi)報(bào)銷上你存在著疑問(wèn)不知道怎么辦,來(lái)律霸網(wǎng)與律師一對(duì)一探討找尋方案。
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