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一份工傷協議應怎樣寫才有效

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 554人看過

一份工傷協議應怎樣寫才有效

協議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)

協議人:xxx(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計xxx元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

甲方:中鐵××公司××項目部

乙方(李某配偶):盧某

丙方(李某兒子):李男

丁方(李某女兒):李女

戊方(李某父親):李父

己方(李某母親):青某

見證單位(見證人):

甲方雇員李某,于xx年1月11日,在××××施工時因交通事故,搶救無效死亡。經其直系親屬提議,自愿與項目部雙方進行協商,解決李某因工傷死亡補償事宜,并達成如下協議:

一、本協議各方確認如下事實:

1、李某,男,漢族,現年46歲,身份證號:

配偶姓名:盧某,女,壯族,現年38歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,

兒子姓名:李男,現年14周歲,身份證號:

女兒姓名:李女,現年16周歲,身份證號:

父親姓名:李父,現年75周歲,身份證號:

母親姓名:青某,現年72周歲,身份證號:

2、雙方確認李某因交通事故,搶救無效死亡。

二、協議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和廣西省(區)政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協議經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

三、李某在事故發生后的住院醫療期間,所有的醫療費用根據醫院出具的憑證,由甲方據實承擔,共計×××元。

四、根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規定,工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金,分別計算如下:

根據廣西省(區)統計局統計數字,廣西省(區)xx年度職工月平均工資為1288元整,協議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數額確定。

1、喪葬補助金:為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此,喪葬補助金為6×1288=7728元。

2、一次性工亡補助金:為48個月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此,一次性工亡補助金61824元。

3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元,應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。

4、供養親屬撫恤金:依據《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養親屬范圍規定》規定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養的親屬。依照相關法律規定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。

據此,撫恤金分別計算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計:88099.2元。

(070213王*千注:各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養人,所以,每人應按25%計算是正確的。)

5、以上各項總計157651.2元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)

五、根據法律規定,上述補償的款額應當進行合理分配,并直接向相應的直系親屬支付。

喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);

一次性工亡補助金參照法定繼承分配;(070213王*千注:死亡賠償金不屬于遺產,應根據與死者共同生活關系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)

供養親屬撫恤金各自取得。

由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應由其的母親盧某(監護人)代行其權利和義務,并且只能為被監護人的利益處理上述款項。

據此,上述補償款按以下方式分配和領取:

列表--略

六、甲方在本協議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協議簽訂后,甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。

七、本協議未涉及的其他費用,由本協議各方各自承擔。其它無爭議。

八、本協議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。

本協議簽訂地點:××××

簽訂時間:××××

協議各方簽字蓋章:

關于賠償的項目范圍

賠償協議中對賠償項目的約定是否明確,《工傷保險條例》第三十條至第四十三條對工傷保險待遇作出了明確的規定,主要包括以下內容:醫療費;住院伙食補助費;誤工費(停工留薪期待遇);護理費;職工因工致殘享受的待遇(包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金);因工死亡賠償(包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金)。若還有上述未提及之項目應當由雙方在協議中明確約定,盡量避免模糊與歧義。另外,勞動者如果對計算標準不明確,可向當地的勞動保障行政部門咨詢,確定雙方約定的賠償數額是否公平合理,避免將來再因賠償數額發生糾紛。

謹慎對待放棄其余權利之條款

工傷事故賠償協議中常見“職工一次性獲得賠償后不得再向企業主張其他權利”、“協議雙方履行后,糾紛了結”或類似條款,用人單位與勞動者對該類條款立場不同,用人單位簽訂協議的目的在于一次性解決糾紛,避免未來的麻煩,該類條款主要體現用人方的利益;勞動者相比用人單位而言處于弱勢,不免會受到此該類條款的限制,應當在力所能及的范圍內在與用人單位進行協商時盡量減少乃至排除協議中出現此類條款。

事故認定

按照《工傷保險條例》規定

第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

當然,之所以叫工傷是因為我們在工作崗位上受的傷害,如果是我們在生活里受的傷害就不是工傷了。受了工傷之后,我們首先要和單位協商處理工傷的相關費用和治療問題。了解更多的法律知識請上律霸網進行專業的咨詢。

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