司法鑒定是指在訴訟過程中，對(duì)案件中的專門性問題，由司法機(jī)關(guān)或當(dāng)事人委托法定鑒定單位，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，依照法定程序作出鑒別和判斷送一種活動(dòng)。

包括了很多內(nèi)容，筆跡鑒定，工程質(zhì)量鑒定、傷殘鑒定等等。

法醫(yī)鑒定只是對(duì)人身損害的程度，運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)，做出的傷情或者殘疾程度的鑒定。法醫(yī)鑒定的對(duì)象是人體(活體、尸體或局部組織器官)，是用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決關(guān)于人體的法律問題的行為。

一、啟動(dòng)程序不同

醫(yī)療技術(shù)鑒定是由屬地的衛(wèi)生行政部門委托啟動(dòng)鑒定程序，解決是否屬于醫(yī)療事故的問題，是否賠償調(diào)解問題。醫(yī)療技術(shù)鑒定可由雙方當(dāng)事人共同委托啟動(dòng)鑒定程序，給雙方當(dāng)事人一個(gè)“說法”，雙方當(dāng)事人共同委托的鑒定屬于自行鑒定。司法鑒定是獨(dú)立于行政鑒定和自行鑒定之外的一種鑒定，由雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng)，由法官啟動(dòng)。

二、鑒定人員組成不同

醫(yī)療鑒定人員由屬地省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組建省級(jí)醫(yī)學(xué)專家?guī)?，地市?jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組建屬地的市級(jí)醫(yī)學(xué)專家?guī)?，鑒定人員是醫(yī)學(xué)專家。司法鑒定人員是由司法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)主持鑒定，聘請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家參與。

三、鑒定的組織者不同

醫(yī)療鑒定由屬地的醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織，并承擔(dān)鑒定事務(wù)，司法鑒定組織者是屬地的司法鑒定機(jī)構(gòu)。

四、鑒定的內(nèi)容與目的有不同

醫(yī)療鑒定多注重是否屬于醫(yī)療事故的認(rèn)定，司法鑒定重在解決醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)，這種過錯(cuò)與損害后果是否有因果關(guān)系。

五、鑒定的監(jiān)督機(jī)制不同

醫(yī)療鑒定的監(jiān)督：一是由屬地的醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)鑒定專家進(jìn)行資格審查，二是屬地衛(wèi)生局對(duì)專家出具的鑒定文書進(jìn)行審查，三是屬地的上級(jí)衛(wèi)生行政部門再次組織鑒定。司法鑒定的監(jiān)督主要是屬地的行政監(jiān)督和司法監(jiān)督。

司法鑒定包括哪些內(nèi)容

1.法醫(yī)鑒定。如死因鑒定、傷害程度鑒定，DNA鑒定。

2.司法精神病鑒定。如有無行為能力，精神病是犯罪前就有，還是犯罪后得的。

3.刑事技術(shù)鑒定。包括足跡鑒定、指紋鑒定、毛發(fā)鑒定、彈痕鑒定、印章鑒定、筆跡鑒定。會(huì)計(jì)賬冊(cè)鑒定、化學(xué)鑒定、毒品鑒定、毒物鑒定等。

4.其他技術(shù)鑒定。如生產(chǎn)責(zé)任事故的原因和后果的鑒定，火災(zāi)起因和后果鑒定等。

如何選擇司法鑒定機(jī)構(gòu)

自行鑒定沒有爭(zhēng)議的情況下，可以作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)，行政鑒定是行政機(jī)關(guān)處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，如果沒有爭(zhēng)議，經(jīng)法院審查合法，也可以作為訴訟案件定案依據(jù)。司法鑒定除具有一般鑒定的屬性外還具有司法權(quán)威性，在對(duì)鑒定結(jié)論存在爭(zhēng)議的情況下，司法鑒定作為司法活動(dòng)往往行使最終決定權(quán)，司法鑒定通常還作為法官認(rèn)證的工具，實(shí)踐中通常以司法鑒定結(jié)論作為裁判的依據(jù)。

醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)也分為民間鑒定機(jī)構(gòu)、行政鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)。民間鑒定機(jī)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)、法律院校設(shè)立，也有一些獨(dú)立的社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)。行政鑒定機(jī)構(gòu)主要是指醫(yī)學(xué)會(huì)，是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》這一行政法規(guī)指定的行政鑒定機(jī)構(gòu)。司法鑒定機(jī)構(gòu)主要是法院依法設(shè)立的專門從事司法鑒定的機(jī)構(gòu)。這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標(biāo)準(zhǔn)，民間檢定機(jī)構(gòu)及行政鑒定機(jī)構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機(jī)構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。

各種鑒定機(jī)構(gòu)各有利弊。民間鑒定機(jī)構(gòu)作為純市場(chǎng)主體，其優(yōu)點(diǎn)是服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，委托人或許能有一點(diǎn)“上帝”感，其缺點(diǎn)在于片面性，結(jié)論不易被采信。醫(yī)學(xué)會(huì)的優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，其劣勢(shì)在于同行情結(jié)與法律欠缺，其缺點(diǎn)在行政處理時(shí)還能被掩蓋，但受法院委托從事司法鑒定時(shí)總難免暴露出來。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定多數(shù)時(shí)候顯得同行相護(hù)，個(gè)別情況同行相侵;鑒定人不署名、不出庭使鑒定結(jié)論作為證據(jù)具有致命的程序缺陷;鑒定結(jié)論總是注重是否醫(yī)療事故，對(duì)案件來說往往答非所問。司法鑒定的優(yōu)勢(shì)在于中立性強(qiáng)，與案件處理的協(xié)調(diào)性強(qiáng)，缺點(diǎn)在于醫(yī)療技術(shù)力量不充分，常常需要聘請(qǐng)專家，費(fèi)用較大，否則可能因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學(xué)性。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，選擇醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)需要高度重視，與案件的處理的最終結(jié)果息息相關(guān)。鑒定機(jī)構(gòu)的中立性與專業(yè)水平是最重要的考慮因素，但中立性更應(yīng)優(yōu)先考慮。

法醫(yī)可以推翻司法鑒定結(jié)果嗎?

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許：鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;鑒定程序嚴(yán)重違法的;鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形”內(nèi)容，以及第28條規(guī)定“一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁，并申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許”等內(nèi)容。但“何謂“鑒定程序嚴(yán)重違法”、“鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足”、“經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形”、“有證據(jù)足以反駁”并無明確和具體的標(biāo)準(zhǔn)。所以就大有文章可做，完全在于當(dāng)事人自己的努力了。聘請(qǐng)專業(yè)律師就顯得尤為重要。比如，有些當(dāng)事人在提出重新鑒定申請(qǐng)后并不能提出充分的理由，或者提出了充分的理由而法官并不支持。那么可能最終會(huì)放棄重新鑒定申請(qǐng)，或者無奈得同意不滿意的鑒定結(jié)論。很多當(dāng)事人不懂得可以利用依法申請(qǐng)法官回避或者投訴的手段來達(dá)到重新鑒定的目的。

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