律師為醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)好法律顧問(wèn)怎么做

一、提高醫(yī)生的法律意識(shí)，?掌握醫(yī)療事故的特點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛?。

掌握醫(yī)療事故的特點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛更多地體現(xiàn)為醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療侵權(quán)爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，主要圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為，患者一方是否存在人身?yè)p害后果以及該后果與醫(yī)療行為是否構(gòu)成法律上的因果關(guān)系這些要點(diǎn)展開(kāi)。依據(jù)筆者所處理的醫(yī)療糾紛案例和司法實(shí)踐，可以從不同的角度，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行詳細(xì)的分析和分類(lèi)：諸如，依學(xué)科與專(zhuān)業(yè)分類(lèi)：醫(yī)療、美容、藥品、醫(yī)療器械;依治療方式分類(lèi)：手術(shù)與非手術(shù);依醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的環(huán)節(jié)分類(lèi)：診斷環(huán)節(jié)、治療環(huán)節(jié);依行為特征分類(lèi)：醫(yī)療作為與不作為;其他分類(lèi)：與醫(yī)療程序相關(guān)的;與醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的;非法行醫(yī)、藥品與醫(yī)療器械等引發(fā)的醫(yī)療糾紛以及依據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療事故的因果關(guān)系的特征進(jìn)行分類(lèi)等等。研究醫(yī)療糾紛的目的是掌握醫(yī)療事故的特點(diǎn)，最終采取有效的有針對(duì)性的防范措施和處理對(duì)策。比如，醫(yī)療事故可以根據(jù)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行環(huán)節(jié)分類(lèi)：

(一)源于誤診導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛和因?yàn)槭栌谂R床觀察，首先導(dǎo)致誤診的發(fā)生繼而發(fā)生治療上的錯(cuò)誤、以及因此產(chǎn)生的治療(包括護(hù)理)錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致了人身?yè)p害的后果。誤診包括錯(cuò)誤診斷、延誤診斷和遺漏診斷。此類(lèi)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為包括：

1、因誤診，在治療上采取消極不作為;

2、因誤診，采取錯(cuò)誤的積極治療行為。在許多情況下由于疏于觀察，同樣可能導(dǎo)致對(duì)疾病演變之中的病理生理方面的診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤的診斷和判斷，由于判斷錯(cuò)誤或判斷延誤，也會(huì)導(dǎo)致治療上的過(guò)失，最終形成整個(gè)醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)。

(二)　源于誤治導(dǎo)致的醫(yī)療事故。診斷正確，但是治療(包括護(hù)理)方面存在過(guò)錯(cuò)行為并由此產(chǎn)生了人身?yè)p害的后果。此類(lèi)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為包括：

1、雖然診斷正確，但在治療上采取消極不作為;

2、雖然診斷正確，但采取了錯(cuò)誤的治療行為;

3、診斷正確，治療符合技術(shù)操作規(guī)范，但患者出現(xiàn)了明顯的人身傷害，且沒(méi)有法定免責(zé)依據(jù);

4、診斷正確，治療行為也符合技術(shù)操作規(guī)范，但所用藥品、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料存在質(zhì)量問(wèn)題，存在來(lái)自醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)商的過(guò)錯(cuò)。

(三)缺乏自我保護(hù)意識(shí)引發(fā)的糾紛。

少部分醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中，不善于形成和保存對(duì)自身有利的證據(jù)，醫(yī)療行為缺乏支持證據(jù)，最終在訴訟中不利。

因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律顧問(wèn)應(yīng)當(dāng)積極研究醫(yī)療事故的產(chǎn)生原因和表現(xiàn)形式，同時(shí)還要研究法定不屬于醫(yī)療事故的各類(lèi)情形，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教，協(xié)助所在機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療事故的防范工作，減少醫(yī)療糾紛。

二、?提供優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)，防范醫(yī)療事故的發(fā)生

針對(duì)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故的發(fā)生特點(diǎn)的不同，法律顧問(wèn)應(yīng)協(xié)助所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范，“防火勝于滅火”。

比如，對(duì)于因誤診、誤治引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律顧問(wèn)應(yīng)當(dāng)建議所在機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員明示規(guī)范、實(shí)用的診療常規(guī)，設(shè)立必須遵守的醫(yī)療程序和必查的項(xiàng)目。同時(shí)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立上述醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范實(shí)施情況的檢查體系。誤診與誤治問(wèn)題雖然在其專(zhuān)業(yè)層面反映的是醫(yī)生的責(zé)任心問(wèn)題和醫(yī)療技術(shù)水平問(wèn)題，但是在法律層面上，可能更多地表現(xiàn)為是否履行法定的注意義務(wù)、醫(yī)療行為的操作規(guī)范和程序是否遵守。還比如，對(duì)于存在來(lái)自藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品生產(chǎn)商的過(guò)錯(cuò)，法律顧問(wèn)可以建議醫(yī)院在簽署購(gòu)買(mǎi)合同時(shí)，合同中突出對(duì)賣(mài)方產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)控權(quán)利，有意識(shí)地加重賣(mài)方的產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任。這樣，一旦藥品、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料等產(chǎn)品本身出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，如不能預(yù)見(jiàn)的藥物毒副作用、內(nèi)固定鋼板在患者體內(nèi)斷裂等等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可以依據(jù)相關(guān)法律，向藥品、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料的生產(chǎn)者或銷(xiāo)售者追索損失。

三、?發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，妥善解決醫(yī)療糾紛

針對(duì)患方提起的醫(yī)療糾紛訴訟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律顧問(wèn)首先應(yīng)積極了解案情、掌握案情。對(duì)有關(guān)病歷進(jìn)行詳細(xì)地閱讀，認(rèn)真分析醫(yī)院內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)此案的會(huì)診意見(jiàn)，必要時(shí)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)案件進(jìn)行全面研究和論證。以民事侵權(quán)的法理和具體的實(shí)體法與程序法法律條款為依據(jù)，分析某一例醫(yī)療糾紛院方的醫(yī)療行為能否構(gòu)成侵權(quán)。如分析醫(yī)療行為是否存在違法性;醫(yī)療行為與“損害后果”之間是否存在因果關(guān)系;確定是否存在“損害后果”。根據(jù)最高院《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》相關(guān)條款，上述第一、三項(xiàng)事實(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任，第二項(xiàng)則由患者舉證。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，無(wú)論采取非訴和解或民事糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辯論和答辯的重點(diǎn)，都應(yīng)當(dāng)圍繞是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為、人身?yè)p害后果與醫(yī)療行為(或者是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為)能否構(gòu)成因果關(guān)系，這些關(guān)鍵的環(huán)節(jié)展開(kāi)工作，而不要只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林，一味抓著某些具體的醫(yī)療細(xì)節(jié)不放。在訴訟程序中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分張顯我們的主張，確立我們的證據(jù)的證明力，用無(wú)可辯駁的科學(xué)真理去說(shuō)服、感染審判人員;在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定時(shí)，也要注意揚(yáng)長(zhǎng)避短，說(shuō)服、影響參與鑒定的專(zhuān)家。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，作為醫(yī)院的法律顧問(wèn)，首要的原則就是一個(gè)：盡可能減少損失，換句話(huà)說(shuō)，使得醫(yī)院不失去不應(yīng)當(dāng)失去的權(quán)利。利益不受任何損失是我們的最高目標(biāo)，我們的所有工作都是在通過(guò)努力不斷地接近這一目標(biāo)。但是我們必須理智對(duì)待這一目標(biāo)。糾紛發(fā)生后，解決辦法的選擇標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)——如何將損失降到最低點(diǎn)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)較為明顯，并且存在法律上的因果關(guān)系，確定事故的可能性極大，就不要回避現(xiàn)實(shí)，甚至掩耳盜鈴。更不要參與偽造、涂改患者病歷及其它醫(yī)療文件。這樣做只能是適得其反。上述如何如果糾紛涉及的案件內(nèi)容鑒定為醫(yī)療事故的可能性極大，而患方的觀點(diǎn)和態(tài)度又比較理智，出于盡可能減少實(shí)際損失的考慮，應(yīng)當(dāng)考慮在醫(yī)療事故鑒定前進(jìn)行和解(必要時(shí)通過(guò)法院速裁)，以避免認(rèn)定為醫(yī)療事故后造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其當(dāng)事醫(yī)生其他方面的有形損失和無(wú)形損失。醫(yī)患法律關(guān)系做為以誠(chéng)信為基礎(chǔ)的法律關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視信譽(yù)和名譽(yù)為第一生命。一件醫(yī)案能否“勝訴”不是最終的目的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律顧問(wèn)必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我們一切努力的最終目的是，最大可能地維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。如果無(wú)意之中以損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)及名譽(yù)為代價(jià)，換得一場(chǎng)醫(yī)療糾紛的勝訴，則得不償失。對(duì)于已經(jīng)被鑒定專(zhuān)家認(rèn)定為醫(yī)療事故的案件，應(yīng)當(dāng)積極吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，作為今后臨床工作的前車(chē)之鑒。

四、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善醫(yī)療管理規(guī)范

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)情況，協(xié)助不斷完善醫(yī)療管理的各種制度和規(guī)范。在防范醫(yī)療糾紛一事中，發(fā)揮更多的作用。

常年法律顧問(wèn)合同

甲方：

乙方：

甲方因業(yè)務(wù)發(fā)展和維護(hù)自身利益的需要，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)律師法》的有關(guān)規(guī)定，聘請(qǐng)乙方的律師作為常年法律顧問(wèn)。

甲、乙雙方按照誠(chéng)實(shí)信用原則，經(jīng)協(xié)商一致，立此合同，共同遵守。

第一條乙方的服務(wù)范圍

乙方律師的服務(wù)內(nèi)容為協(xié)助甲方處理日常法律事務(wù)，包括：

1、應(yīng)甲方要求，就甲方經(jīng)營(yíng)、管理方面的重大決策提供法律意見(jiàn);應(yīng)甲方要求，從法律角度對(duì)決策事項(xiàng)進(jìn)行法律論證、分析，提供法律依據(jù);應(yīng)甲方要求，就甲方經(jīng)營(yíng)方案、經(jīng)營(yíng)行為從法律角度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，提供可供參考的對(duì)策;

2、應(yīng)甲方要求，草擬、修改、審核甲方經(jīng)營(yíng)、管理及對(duì)外聯(lián)系活動(dòng)中的合同、協(xié)議、章程等有關(guān)法律事務(wù)文書(shū)和規(guī)章制度;

3、應(yīng)甲方要求，參與處理甲方尚未形成訴訟的民事、經(jīng)濟(jì)、行政爭(zhēng)議或其他非訴的重大糾紛;

4、應(yīng)甲方要求，代理甲方積極追討債權(quán)，出具有關(guān)律師函件，獲取主張債權(quán)的有關(guān)證據(jù);

5、提供法律咨詢(xún)服務(wù)。應(yīng)甲方要求，就專(zhuān)項(xiàng)涉法事務(wù)提供法律分析意見(jiàn)，闡明其法律關(guān)系、法律后果以及相應(yīng)的法律責(zé)任;提出依法處理的意見(jiàn)，并擬定出可供甲方選擇的方案，提供有關(guān)的法律信息資料;

6、應(yīng)甲方要求，參加項(xiàng)目談判，審核或準(zhǔn)備談判所需的法律文件;

7、提供與企業(yè)活動(dòng)有關(guān)的法律信息;

8、據(jù)甲方企業(yè)情況，就經(jīng)營(yíng)、管理和對(duì)外聯(lián)系中的有關(guān)問(wèn)題提供法律建議;

9、應(yīng)甲方要求，見(jiàn)證有關(guān)重大法律活動(dòng);

10、應(yīng)甲方要求，進(jìn)行法律講座;協(xié)助甲方對(duì)職工進(jìn)行法律培訓(xùn);

11、代理甲方經(jīng)濟(jì)糾紛的調(diào)解、仲裁和訴訟活動(dòng);

12、甲方所需的其他非訴訟法律事務(wù)服務(wù)。

第二條乙方的義務(wù)

1、乙方委派……律師作為甲方常年法律顧問(wèn);乙方更換律師擔(dān)任甲方常年法律顧問(wèn)應(yīng)取得甲方認(rèn)可;

2、乙方律師應(yīng)當(dāng)勤勉、盡責(zé)地完成第一條所列法律事務(wù)工作;

3、乙方律師應(yīng)當(dāng)以其依據(jù)法律所作出的判斷，盡最大努力維護(hù)甲方利益;

4、乙方律師應(yīng)當(dāng)在取得甲方提供的文件資料后，及時(shí)完成委托事項(xiàng)，并應(yīng)甲方要求通報(bào)工作進(jìn)程;

5、乙方律師在擔(dān)任常年法律顧問(wèn)期間，不得為甲方員工個(gè)人提供任何不利于甲方的咨詢(xún)意見(jiàn);

6、乙方律師在涉及甲方的對(duì)抗性案件或者交易活動(dòng)中，未經(jīng)甲方同意，不得擔(dān)任與甲方具有法律上利益沖突的另一方的法律顧問(wèn)或者代理人;

7、乙方律師對(duì)獲知的甲方商業(yè)秘密負(fù)有保密責(zé)任，非由法律規(guī)定或者甲方同意，不得向任何第三人披露;

8、乙方對(duì)甲方業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)單獨(dú)建檔，應(yīng)當(dāng)保存完整的工作記錄，對(duì)涉及甲方的原始證據(jù)、法律文件和財(cái)物應(yīng)當(dāng)妥善保管。

第三條甲方的義務(wù)

甲方應(yīng)當(dāng)全面、客觀和及時(shí)地向乙方提供與法律事務(wù)有關(guān)的各種情況、文件、資料。

1、甲方應(yīng)當(dāng)為乙方律師辦理法律事務(wù)提出明確、合理的要求;

2、甲方應(yīng)當(dāng)按時(shí)、足額向乙方支付法律顧問(wèn)費(fèi)和工作費(fèi)用;

3、甲方有責(zé)任對(duì)委托事項(xiàng)做出獨(dú)立判斷、決策。甲方根據(jù)乙方律師提供的法律意見(jiàn)、建議、方案所作出的決定而導(dǎo)致的損失，非因乙方錯(cuò)誤運(yùn)用法律等失職行為造成的，由甲方自行承擔(dān)。

第四條法律顧問(wèn)費(fèi)及支付方式

甲方應(yīng)向乙方支付全年法律顧問(wèn)費(fèi)陸萬(wàn)元，此費(fèi)用分為兩次支付，每半年支付50%，即叁萬(wàn)元，于第一個(gè)月的前五日內(nèi)支付;對(duì)一般性案件不再另行收費(fèi);遇重大、復(fù)雜案件甲乙雙方另行簽訂委托合同并按律師業(yè)務(wù)收費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠20%計(jì)收。

第五條工作費(fèi)用

乙方律師辦理甲方委托事項(xiàng)所發(fā)生的下列工作費(fèi)用，應(yīng)由甲方承擔(dān);

1、相關(guān)行政、司法、鑒定、公證等部門(mén)收取的費(fèi)用;

2、辦理甲方委托事項(xiàng)發(fā)生的差旅費(fèi)、食宿費(fèi)、翻譯費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、長(zhǎng)途通訊費(fèi)等;

3、征得甲方同意后支出的其他費(fèi)用。

乙方律師應(yīng)當(dāng)本著節(jié)儉的原則合理使用工作費(fèi)用。

第六條合同的解除

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意，可以變更或者解除本合同。

乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除合同：

1、未經(jīng)甲方同意，擅自更換作為甲方常年法律顧問(wèn)的律師;

2、因乙方律師工作延誤、失誤導(dǎo)致甲方蒙受損失的;

3、違反第二條第5-8項(xiàng)規(guī)定的義務(wù)之一的。

甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)解除合同：

1、甲方的委托事項(xiàng)違反法律或者違反律師執(zhí)業(yè)規(guī)范的;

2、甲方有捏造事實(shí)、偽造證據(jù)或者隱瞞重要情節(jié)等情形，致使乙方律師不得提供有效的法律服務(wù)的;

3、甲方逾期十五日仍不向甲方支付法律顧問(wèn)費(fèi)或者工作費(fèi)用的。

第七條違約責(zé)任

乙方無(wú)正當(dāng)理由不提供第一條規(guī)定的法律服務(wù)或者違反第二條規(guī)定的業(yè)務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或者全部已付的法律顧問(wèn)費(fèi)。

乙方律師因工作延誤、失職、失誤導(dǎo)致甲方蒙受損失，或者違反第二條第5-8項(xiàng)規(guī)定的義務(wù)之一的，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

甲方無(wú)正當(dāng)理由不支付法律顧問(wèn)費(fèi)或者工作費(fèi)用，或者無(wú)故終止合同，乙方有權(quán)要求支付未付的法律顧問(wèn)費(fèi);如乙方無(wú)故解除合同，顧問(wèn)費(fèi)應(yīng)退還并賠償因此造成的損失。

第八條爭(zhēng)議的解決

本合同試用中華人民共和國(guó)《合同法》、《律師法》《民事訴訟法》《仲裁法》等法律。

甲乙雙方如果發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交石家莊仲裁委員會(huì)，按照提交仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。

第九條合同的生效

本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲乙雙方加蓋公章之日起生效。

第十條合同的期限

本合同的期限為壹年。自2008年4月1日至2009年3月31日。

第十一條通知和送達(dá)

甲乙雙方因履行本合同而相互發(fā)出或者提供的所有通知、文件、資料均以本合同所列明的地址、傳真送達(dá)。一方如果遷址或者變更電話(huà)，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知對(duì)方。

通過(guò)傳真方式的，在發(fā)出傳真時(shí)視為送達(dá);以郵寄方式的，掛號(hào)寄出或者投郵當(dāng)日視為送達(dá)。

甲方：乙方：

年月日年月日

律師為醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)好法律顧問(wèn)怎么做?一個(gè)律師可能同時(shí)為多個(gè)企業(yè)擔(dān)當(dāng)法律顧問(wèn)，不同公司的法律事務(wù)不同，律師要能分清楚并且做好相關(guān)規(guī)定。律師為醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)好法律顧問(wèn)應(yīng)該要怎么，為對(duì)自己有利應(yīng)該找律霸網(wǎng)律師共同探討。