申報工傷醫療待遇需要哪些材料
醫療費用中符合工傷保險醫療支付項目的,由社會保險經辦機構給予報銷。未按規定就醫所發生的醫療費用,工傷保險基金不予支付。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,參加基本醫療保險的,按照基本醫療保險規定處理。具體如下所述:
一、申報工傷醫療待遇需要哪些材料
用人單位申報工傷醫療待遇時,經辦人應提供以下材料:
1、用人單位的授權書
2、傷者的委托書
3、工傷員工醫療的有關材料和有效票據,所提供票據應與病歷本上的日期、姓名一致,并附上費用明細清單
4、工傷員工填寫的《工傷職工自愿不做勞務鑒定保證書》或提交《職工勞動能力鑒定結論書》
5、經社保部門核準的《深圳市工傷保險大型治療項目準單》(使用特殊檢查治療項目的)
6、《道路交通事故損害賠償調解書》或單位出具事故相關各方(含保險公司賠付)承擔傷者醫療費的證明(屬于機動車事故的)
7、其他相關材料。
二、職工如何享受工傷醫療待遇
工傷醫療待遇包括:醫療費由工傷保險基金按規定支付;工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補助標準的70%,由所在單位發給住院伙食補助費;需要到所在地的市(縣)以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
其中,治療工傷所需醫療費用及工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,要符合國家規定的工傷保險醫療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準,方可由工傷保險基金支付。對于不符合規定標準的費用、治療非工傷引發的疾病等不屬于工傷醫療待遇范圍的費用,原則上工傷保險基金不予以支付。
參加工傷保險的職工治療工傷,情況緊急時可先到就近的醫療機構急救,在傷情穩定后5日內應轉往簽訂服務協議的醫療機構繼續治療。
治療工傷所需費用符合基本醫療保險和工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
綜合上述,小編整理有關受傷職工認定工傷的相關內容。由此可見,先由用人單位墊付,待認定工傷后,醫療費用中符合工傷保險醫療支付項目的,由社會保險經辦機構給予報銷。更多相關問題,律霸網提供專業法律咨詢服務。
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