醫(yī)療過(guò)錯(cuò)需要解剖嗎

根據(jù)具體的情況來(lái)分析，是否需要解剖要視情況而定：

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條之規(guī)定“患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢”。

1、死亡原因明確，醫(yī)患雙方?jīng)]有爭(zhēng)議，不需要進(jìn)行尸檢：如果是住院病人，在診治過(guò)程中由于醫(yī)院過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致病人死亡，醫(yī)院的診斷明確，過(guò)錯(cuò)明顯，則不必須進(jìn)行尸檢。如急性心梗治療不及時(shí)、手術(shù)導(dǎo)致血管破裂等。

2、死亡原因不明，或醫(yī)患雙方對(duì)死因有爭(zhēng)議，建議尸檢：

(1)死亡原因不明：一種情況為門診輸液病人，在輸液過(guò)程中或輸液后短時(shí)間內(nèi)死亡的，屬死亡原因不明。因門診輸液的病人相對(duì)病情較輕，疾病不會(huì)導(dǎo)致突然死亡，而其死亡與輸液時(shí)間又有相關(guān)性，這種情況建議選擇尸檢，以明確是否由藥物或輸液因素導(dǎo)致死亡。還有一種情況就是在病人病情得以好轉(zhuǎn)，突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，原因不明，也建議尸檢。本人代理的醫(yī)療糾紛案件中，一例為術(shù)后尿崩癥大量應(yīng)用彌凝、未及時(shí)檢測(cè)血凝導(dǎo)致肺血栓栓塞，一例為多發(fā)外傷后肺脂肪栓塞。

(2)醫(yī)患雙方對(duì)死因有爭(zhēng)議：急性重型病人，醫(yī)院不能查清原因，未明確診斷，未積極針對(duì)性的救治，導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有爭(zhēng)議。如有這樣的一則醫(yī)療糾紛案件，死者為律師朋友的親戚，因劇烈胸痛轉(zhuǎn)至后背疼痛，輾轉(zhuǎn)兩個(gè)醫(yī)院，無(wú)發(fā)熱、黃疸，而醫(yī)院僅依據(jù)腹部彩超為慢性膽囊炎表現(xiàn)，診斷為急性膽囊炎，給予抗感染治療，未行其他檢查和治療，患者于入院6小時(shí)后死亡。患方認(rèn)為，死者生前從未患過(guò)膽囊炎，也無(wú)進(jìn)食油性食物等誘因，對(duì)醫(yī)院診斷為急性膽囊炎死亡有爭(zhēng)議。

3、經(jīng)鑒定人員或醫(yī)療專業(yè)人員分析病歷，能夠推斷出死亡原因的，也可以不進(jìn)行尸檢。這一部分案例很多，必須結(jié)合具體病歷和病情進(jìn)行分析。

因此，當(dāng)患者死亡后，醫(yī)院醫(yī)生提出是否同意尸檢，并讓其在《尸檢告知書》上簽署“同意或拒絕”時(shí)，對(duì)于醫(yī)療專業(yè)知識(shí)相對(duì)匱乏的患方親屬，很難做出選擇，且尸檢必須在尸檢的有效期限內(nèi)(死亡后48小時(shí)內(nèi)或具備尸體凍存條件的7日內(nèi))進(jìn)行。因此，患方家屬應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間咨詢醫(yī)療專業(yè)人員或醫(yī)療糾紛專業(yè)律師，根據(jù)其專業(yè)的分析及建議，選擇是否尸檢。

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