醫療損害責任的鑒定標準是什么
根據《司法鑒定程序通則》第二十三條的規定,司法鑒定人進行鑒定,應當依下列順序遵守和采用該專業領域的技術標準和技術規范:
(1)國家標準和技術規范;
(2)司法鑒定主管部門、司法鑒定行業組織或者相關行業主管部門制定的行業標準和技術規范;
(3)該專業領域多數專家認可的技術標準和技術規范。
不具備前面三項規定的技術標準和技術規范的,可以采用所屬司法鑒定機構自行制定的有關技術規范。
應當說明的是,在上述標準中,鑒定依據是依次選擇的。即,有國家技術鑒定標準和規范的,適用國家標準;如果沒有國家標準和規范的,按照司法鑒定行業的行業標準和規范鑒定;如果沒有行業標準和規范的,按照專家們認可的標準和規范鑒定;如果專家們認可的標準和規范也沒有的,則按照受理醫療損害司法鑒定的司法鑒定機構自己制定的鑒定標準和規范進行鑒定。
醫療損害責任歸責原則
《侵權責任法》規定:“患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。”這就是說,醫療損害責任原則上適用過錯責任,即由原告對醫療機構及其醫務人員的過錯承擔舉證責任,醫療機構及其醫務人員有過錯的,才承擔賠償責任。
由于診療行為專業性很強,患者可能并不了解相關醫學知識,令其證明醫療機構及醫務人員在實施診療行為過程中,主觀上是否有過錯,難度很大,為此,《侵權責任法》規定了三種推定醫療機構有過錯的情形,患者只要能證明醫療機構及其醫務人員具有任何一種情形,即可直接推定醫療機構具有過錯。三種情形是:
1、違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定。
2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料。
3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
需要說明的是,根據這三種情形推定醫療機構有過錯時,醫療機構有權提出反證,證明自己沒有過錯或者該過錯與損害后果之間沒有因果關系。
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