一、醫(yī)院丟失病歷啥責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告等病例資料的，推定對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生存在過錯(cuò)。要對(duì)患者的損害承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》出臺(tái)后，病志記錄更加透明。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者有查閱、復(fù)制病歷資料的權(quán)利。

雖然《侵權(quán)責(zé)任法》將“舉證責(zé)任倒置”變?yōu)椤罢l主張誰舉證”，患者告醫(yī)院要自己舉證，但是有三種情形是例外，需要醫(yī)院舉證。

法院會(huì)首先推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

二、醫(yī)院病歷的分類

病歷資料分為客觀性病歷資料和主觀性病歷資料兩種類型：

1、客觀性病歷資料：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定：

①門診病歷;

②住院志;

③體溫單;

④醫(yī)囑單;

⑤化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告);

⑥醫(yī)學(xué)影像檢查資料;

⑦特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;

⑧手術(shù)及麻醉記錄單;

⑨病理資料;

⑩護(hù)理記錄。

患方可以要求復(fù)印;醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

2、主觀性病歷資料：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定：

①死亡病例討論記錄;

②疑難病例討論記錄;

③上級(jí)醫(yī)師查房記錄;

④會(huì)診意見;

⑤病程記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保存病歷的時(shí)候，根據(jù)病歷類型的不同，那實(shí)際至少要保存的期限就不一樣。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病歷丟失的情況下，根據(jù)推定過錯(cuò)責(zé)任原則，就可以推定此時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生存在過錯(cuò)，那么就要求對(duì)患者承擔(dān)賠償責(zé)任。

病人的病歷都包括哪些內(nèi)容？

病歷真實(shí)性的認(rèn)定是怎樣的

醫(yī)院偽造病歷怎么辦