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醫療過錯的發生，有可能是會造成患者死亡的后果的，這時候，就有很能會存在家屬和醫院無法對于患者的死因達成一致的意見的情況，而通過解剖的方式可以確定?？墒?，是不是所有的醫療過錯需要解剖嗎?對此，我們也是有一定的法律的規定的。

一、醫療過錯需要解剖嗎

根據《醫療事故處理條例》第十八條之規定“患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢”。

1、死亡原因明確，醫患雙方沒有爭議，不需要進行尸檢：如果是住院病人，在診治過程中由于醫院過錯，導致病人死亡，醫院的診斷明確，過錯明顯，則不必須進行尸檢。如急性心梗治療不及時、手術導致血管破裂等。

2、死亡原因不明，或醫患雙方對死因有爭議，建議尸檢：

(1)死亡原因不明：一種情況為門診輸液病人，在輸液過程中或輸液后短時間內死亡的，屬死亡原因不明。因門診輸液的病人相對病情較輕，疾病不會導致突然死亡，而其死亡與輸液時間又有相關性，這種情況建議選擇尸檢，以明確是否由藥物或輸液因素導致死亡。還有一種情況就是在病人病情得以好轉，突然出現呼吸心跳驟停，原因不明，也建議尸檢。本人代理的醫療糾紛案件中，一例為術后尿崩癥大量應用彌凝、未及時檢測血凝導致肺血栓栓塞，一例為多發外傷后肺脂肪栓塞。

(2)醫患雙方對死因有爭議：急性重型病人，醫院不能查清原因，未明確診斷，未積極針對性的救治，導致患者死亡，醫患雙方對死因有爭議。如有這樣的一則醫療糾紛案件，死者為律師朋友的親戚，因劇烈胸痛轉至后背疼痛，輾轉兩個醫院，入院時血壓79/46mmHg，無發熱、黃疸，而醫院僅依據腹部彩超為慢性膽囊炎表現，診斷為急性膽囊炎，給予抗感染治療，未行其他檢查和治療，患者于入院6小時后死亡。患方認為，死者生前從未患過膽囊炎，也無進食油性食物等誘因，對醫院診斷為急性膽囊炎死亡有爭議。律師朋友第一時間向我咨詢，我分析了患者的病歷，結合病情及有高血壓病史，不支持急性膽囊炎死亡，初步考慮心源性死亡，建議尸檢。尸檢結果為主動脈夾層動脈瘤，經醫療過錯鑒定及法院判決，醫院承擔40%的過錯責任。

3、經鑒定人員或醫療專業人員分析病歷，能夠推斷出死亡原因的，也可以不進行尸檢。這一部分案例很多，必須結合具體病歷和病情進行分析。

因此，當患者死亡后，醫院醫生提出是否同意尸檢，并讓其在《尸檢告知書》上簽署“同意或拒絕”時，對于醫療專業知識相對匱乏的患方親屬，很難做出選擇，且尸檢必須在尸檢的有效期限內(死亡后48小時內或具備尸體凍存條件的7日內)進行。因此，患方家屬應當第一時間咨詢醫療專業人員或醫療糾紛專業律師，根據其專業的分析及建議，選擇是否尸檢。

關于醫療過錯需要解剖嗎這個問題，如果醫患雙方對于是否進行解剖達成了一致的意見，在進行簽訂同意書之后，是可以進行解剖的，雙方沒有達成一致意見，就不可以進行解剖。另外，在進行尸檢的時候，一般也是有一定的時間的限制的，需要在在患者死亡后48小時內進行尸檢。

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