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在生活中,去醫(yī)院就醫(yī)時(shí),假設(shè)遇到了醫(yī)療過錯(cuò),在進(jìn)行鑒定時(shí),是需要舉證的。我國法律將就的是有據(jù)可依。那么在進(jìn)行舉證時(shí),應(yīng)該由患者方來提供證據(jù),還是說應(yīng)該由醫(yī)院方來提供證據(jù)呢?今天,365律師將和大家談?wù)勱P(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)舉證的責(zé)任應(yīng)該由誰來承擔(dān)的問題,幫助大家解決問題。
醫(yī)療損害責(zé)任在《侵權(quán)責(zé)任法》第7章用11個(gè)條文予以規(guī)定,足見立法的重視與現(xiàn)實(shí)中矛盾的多發(fā)。在侵權(quán)法出臺以前,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國務(wù)院2002年)與《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》(最高院2004年)是處理醫(yī)療損害責(zé)任的依據(jù)。但侵權(quán)法出臺后,改變了上述規(guī)定的諸多做法。根據(jù)上位法優(yōu)于下位法,顯然,應(yīng)該適用侵權(quán)法的相關(guān)規(guī)定。
一是改變了侵權(quán)的構(gòu)成。根據(jù)侵權(quán)法第54條的規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害賠償責(zé)任不以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提。只要有過錯(cuò),造成損害,就得賠償。
二是改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任分配。根據(jù)《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》第4條第1款第(8)項(xiàng)的規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,即實(shí)行舉證責(zé)任倒置。現(xiàn)在,侵權(quán)法確立了醫(yī)療損害責(zé)任的過錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則,只有在第58條規(guī)定的三種情形下(違反診療規(guī)范及病例資料問題),法律推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。筆者認(rèn)為,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在此三種情形下,并不能舉證以說明自己無過錯(cuò)。所以,此條并非過錯(cuò)推定責(zé)任,仍然是過錯(cuò)責(zé)任。另外,此條第1項(xiàng),所謂醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范的行為因?yàn)槟壳霸卺t(yī)療界并沒有同一適用的《診療規(guī)范》。故而,患方還需就此申請醫(yī)療鑒定才能夠確認(rèn)。
第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
病歷資料一般分為兩大類:客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。客觀性資歷資料是指記錄患者的癥狀、體征、病史、輔助檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀情況的資料,還包括為患者進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查及其他特殊治療時(shí)向患者交代情況、患者或其近親屬簽字的病歷資料。
主觀性病歷資料是指在醫(yī)療活動中醫(yī)務(wù)人員通過對患者病情發(fā)展、治療過程進(jìn)行觀察、分析、討論并提出診治意見等記錄的資料,多反映醫(yī)務(wù)人員對患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識。
一般來講,主觀性病歷資料涉及知識產(chǎn)權(quán),患方不能復(fù)印。侵權(quán)法第61條對此予以詳細(xì)規(guī)定。但可以由司法機(jī)關(guān)予以調(diào)取。此案中,由于醫(yī)療糾紛,需要病歷資料來做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定,所以,其范圍就包括了客觀性與主觀性的病歷資料。
醫(yī)療過錯(cuò)程序被迫終結(jié),法院認(rèn)定因病歷資料被篡改,適用推定過錯(cuò),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不利后果。但是,若由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任則未免過苛,所以結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條的原因力規(guī)定,確定了責(zé)任范圍,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)70%的過程責(zé)任。
綜上所述,患方和醫(yī)院都應(yīng)該進(jìn)行一些舉證,患者能拿到的資料有限,一些資料醫(yī)院是不能給患者提供,并且不允許復(fù)印的。本文中關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)舉證的責(zé)任問題說得相對比較全面了。一旦申請鑒定醫(yī)療過錯(cuò),需要醫(yī)患雙方積極的配合,法律才能做出最公正的判決。以上就是醫(yī)療過錯(cuò)舉證的責(zé)任問題相關(guān)的全部內(nèi)容了。
醫(yī)療過錯(cuò)怎么賠償
醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任誰承擔(dān)
醫(yī)療過錯(cuò)參與度的判定依據(jù)和判定方式什么
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