一、不提起訴訟是否可以鑒定過(guò)度醫(yī)療
不提起訴訟也可以鑒定過(guò)度醫(yī)療。鑒定過(guò)度醫(yī)療是到附近的司法鑒定中心進(jìn)行的。按照相關(guān)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定即可。
第三十六條
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
二、過(guò)度醫(yī)療產(chǎn)生的原因有哪些
(一)過(guò)度醫(yī)療形成原因
1、經(jīng)濟(jì)原因是主要的原因,如:醫(yī)療過(guò)于市場(chǎng)化發(fā)展、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、藥品回扣、開(kāi)單提成;
2、醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性與醫(yī)生的診療水平的原因;
3、法律法規(guī)制度的原因,如:醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過(guò)程的舉癥倒置制度,可能導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病人的過(guò)度檢查;據(jù)介紹,美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在300名全科醫(yī)生中,有98%的人承認(rèn)自己在醫(yī)療過(guò)程中有增加各種化驗(yàn)檢查、院內(nèi)院外會(huì)診,多為病人開(kāi)具藥物等自衛(wèi)性或者稱之為“防御性”的項(xiàng)目。而醫(yī)生自衛(wèi)性醫(yī)療的目的很明確,就是“避免吃官司”。
4、醫(yī)生的道德水平的原因,比較常見(jiàn)。
5、其他原因,如:醫(yī)患關(guān)系緊張;個(gè)別病人的不合理要求。
(二)醫(yī)學(xué)資本利益驅(qū)動(dòng)下的過(guò)度醫(yī)療
過(guò)度醫(yī)療的禍根源于資本的誘惑。當(dāng)今醫(yī)院與以往不同就在于醫(yī)學(xué)已經(jīng)資本化了,醫(yī)學(xué)完全走進(jìn)社會(huì)并成為資本市場(chǎng)的重要力量。在資本運(yùn)行規(guī)律和資本逐利目的的驅(qū)動(dòng)下,利潤(rùn)和擴(kuò)張成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的核心目標(biāo)。資本運(yùn)行的天然特征就是追求利益,這也是當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力,由此也為過(guò)度醫(yī)療奠定了生存基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)需要資本支持,而資本可以引發(fā)過(guò)度行為,在某些情況下的過(guò)度醫(yī)療也有積極作用,但就其產(chǎn)生的嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng)而言,放縱的過(guò)度醫(yī)療無(wú)疑是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)毒瘤,后果嚴(yán)重而危險(xiǎn)。醫(yī)生熱衷于追求技術(shù)時(shí)尚以炫耀自身,想在醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)造業(yè)績(jī),獲得聲譽(yù),以此追求更多經(jīng)濟(jì)利益,甚至明知沒(méi)必要也要過(guò)度醫(yī)療。
(三)集體無(wú)意識(shí)而有組織的過(guò)度醫(yī)療
當(dāng)今無(wú)序擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模、有意壟斷醫(yī)療市場(chǎng)等現(xiàn)象,是一種典型的集體無(wú)意識(shí)而有組織的過(guò)度行為。例如,醫(yī)院合并以增加競(jìng)爭(zhēng)力、增加床位以擴(kuò)大規(guī)模、引進(jìn)大型設(shè)備以提高醫(yī)療收入等。無(wú)序擴(kuò)張行為只對(duì)自己醫(yī)院負(fù)責(zé)任,而讓整體醫(yī)療陷入困境。醫(yī)療費(fèi)用快速上漲不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且嚴(yán)重干擾國(guó)家的醫(yī)療改革進(jìn)程;大醫(yī)院的醫(yī)療壟斷破壞了公共醫(yī)療的公平與可及性,過(guò)度的醫(yī)療浪費(fèi)國(guó)家資源,也使醫(yī)學(xué)人文精神日益衰敗。醫(yī)院無(wú)限擴(kuò)張的目的就是要壟斷醫(yī)療市場(chǎng),從更多患者中獲得最大利潤(rùn)。坦白地講,無(wú)限擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模應(yīng)視為不義之舉,不是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的正道。
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